خار پاشنه
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه یا heel spur یک برجستگی از جنس استخوان است که در زیر پاشنه پا تشکیل می شود. عموما محل شکل گیری خار پاشنه در ناحیه ای موسوم به پلانتار فاشیا است که در این ناحیه تاندون آشیل به پاشنه پا متصل می شود. اگرچه این برجستگی با عکس اشعه ایکس به راحتی قابل تشخیص و مشاهده است، در بسیاری موارد بدون عکس برداری نیز قابل لمس و مشاهده می باشد. خار پاشنه را به نام سندرم خار پاشنه نیز می شناسند.
کلینیک تخصصی فیزیوتراپی کمیل
خار پاشنه در اغلب موارد خصوصا در مراحل ابتدایی علائم خاصی ندارد. اما با پیشرفت شکل گیری آن بیمار درد مبهمی در کف پای خود حس می کند که بیشتر شبیه فرو رفتن یک شیء تیز در کف پا است و گاهی ممکن است بیمار حس کند چیزی شبیه خرده شیشه در کف پایش فرو رفته است. در واقع خود خار پاشنه درد ندارد اما فرو رفتن و فشاری که به بافت زیرین خود وارد می کند باعث بروز درد می شود.
- درد شدیدی مانند درد فرو کردن چاقویی در پاشنه‌ی پا، هنگام صبح و پس از ایستادن روی پای خود
- دردی خفیف در پاشنه‌ی پا در باقی ساعات روز
- التهاب و تورم در جلوی پاشنه‌ی پا
- ایجاد حرارت در قسمت درگیر و آسیب‌دیده
- برآمدگی استخوانی‌شکل کوچک و قابل‌مشاهده‌ای زیر پاشنه‌ی پا
- حساسیت در کف پاشنه‌ی پا که موجب سخت شدن راه رفتن در حالت پابرهنه میشود.
زمان تشکیل خار پاشنه معمولا چند ماه است. عوامل متعددی می توانند باعث بروز خار پاشنه شوند. وجه مشترک تمامی این عوامل شکل دادن فشاری است که در ناحیه زیر پاشنه پا فشار مضاعف ایجاد کرده و باعث تجمع کلسیم می شود. ورزشکاران و افرادی که اضافه وزن زیاد دارند بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به خار پاشنه هستند.
- ناهنجاری‌های مربوط‌به راه رفتن: راه رفتن به شکلی نادرست موجب وارد شدن فشار زیادی روی استخوان پاشنه، رباط‌ها و اعصاب نزدیک پاشنه‌ی پا میشود.
- فعالیت‌های ورزشی: دویدن و پریدن می‌تواند موجب فرسودگی پاشنه و قوس کف پا شود.
- فعالیت روی سطوح سخت: راه رفتن، دویدن یا پریدن مکرر روی سطوح سخت می‌تواند موجب فرسودگی پاشنه‌ی پا شود.
- ضربه به پاشنه‌ی پا: آسیب و ضربه به پاشنه‌ی پا و پارگی غشایی که آن را می‌پوشاند می‌تواند موجب خار پاشنه شود.
- افزایش سن: مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۸ نشان داد که خار پاشنه در زنان و مردان مسن شایع‌تر است.
- جنسیت: مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۴ نشان داد که خار پاشنه در زنان بیشتر از مردان شایع است.
- اضافه‌وزن: پژوهشگران دریافته‌اند که خار پاشنه با چاقی نیز مرتبط است.
- کفش نامناسب: پوشیدن مکرر کفش‌هایی که مناسب و اندازه‌ی پا نیستند، به‌خوبی از قوس کف پا محافظت نمی‌کنند، کفی آنها ازبین رفته است یا اصلا کفی ندارند (مانند دمپایی‌های لاانگشتی) موجب خار پاشنه میشود.
بعضی از بیماری‌ها که می‌توانند موجب ایجاد خار پاشنه شوند :
- آرتریت واکنشی (reactive arthritis) یا سندرم رایتر (Reiter’s disease)؛
- روماتیسم ستون فقرات (ankylosing spondylitis)؛
- بیماری هیپر استوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر (diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)؛
- پلانتار فاشیاتیس (plantar fasciitis).
در صورتی که فکر می کنید مبتلا به خار پاشنه هستید حتما به پزشک مراجعه کنید تا قبل از اقدام به درمان از علت ناراحتی خود اطمینان حاصل کنید. به همین ترتیب از خود درمانی پرهیز کنید و انتخاب روش درمان را به پزشک متخصص واگذار کنید. روشهایی که در اینجا معرفی می کنیم جهت آشنایی شما با روشهای رایج درمان خار پاشنه ، فیزیوتراپی آن و عوامل موثر در درمان خار پاشنه هستند.
در صورت احساس درد در سایر قسمت ها نیز از خود درمانی پرهیز کنید و بعد از مراجعه به پزشک و با توجه به نوع درد و با نظر پزشک به روش های مربوطه مانند فیزیوتراپی زانو ، فیزیوتراپی دست، فیزیوتراپی کمر و …. بپردازید
استراحت: اولین اقدام در درمان خار پاشنه کاهش فشار و عوامل ایجاد کننده آن است
کاهش مدت زمان راه رفتن: اگر از افراد مبتلا به خار پاشنه هستید زمان راه رفتن خود را تا حد امکان کاهش دهید. از طی کردن مسیرهای غیر ضروری خودداری کنید و تا حد امکان سعی کنید از وسایل نقلیه استفاده کنید.
کفی ویژه خار پاشنه: استفاده از این کفی ها فشار وارده به ناحیه بروز خار پاشنه را به حداقل ممکن کاهش می دهند.
تجویز داروهای ضد التهاب: استفاده از این داروها تنها باید تحت نظر و با تجویز پزشک متخصص انجام شود و از استفاده آنها به صورت خودسر پرهیز کنید.
پوشیدن کفش طبی: این کفش ها شکل و فرم استاندارد دارند و دارای پاشنه هایی بین 3 الی 5 سانتیمتر هستند
جراحی خار پاشنه: اگرچه به ندرت بیمار در وضعیت بسیار حاد قرار می گیرد، اما در برخی موارد درمان خار پاشنه نیازمند جراحی است. در صورت رعایت موارد لازم و دنبال کردن دقیق دستورات پزشک به ندرت بیمار برای درمان خار پاشنه به جراحی نیاز پیدا می کند.
فیزیوتراپی: یکی از موثر ترین راهکارها برای درمان خار پاشنه مراجعه به فیزیوتراپی است. اگرچه با رعایت نکاتی که قبل گفته شد می توانید به بهبود خارپاشنه کمک کنید و یا از درمان های خانگی از جمله استفاده از کمپرس یخ، ماساژ و گرم کردن موضعی برای بهبود خار پاشنه اقدام کنید، اما با مراجعه به فیزیوتراپی از مجموعه ای از روشهای درمانی به صورت تخصصی و کنترل شده در کنار استفاده از دستگاهها و تجهیزات درمانی مدرن بهره مند خواهید شد که این امر باعث به حداکثر رسیدن سرعت و کیفیت بهبودی شما در درمان خار پاشنه می شود. در ادامه به روشهای فیزیوتراپی درمان خار پاشنه می پردازیم.
در حال حاضر شاک ویو درمانی موثرترین روش درمانی برای درمان خارپاشنه می باشد که در این روش امواج صوتی پرقدرت به پاشنه پا برخورد کرده و از طریق دز مکانیسم افزایش عروق و ایجاد التهاب کنترل شده در ناحیه به درمان خار پاشنه کمک می کند.
همانطور که پیش تر گفته شد موثرترین، سریع ترین و بی عارضه ترین راه برای درمان خار پاشنه فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی خار پاشنه شامل مجموعه ای از روشهای درمانی و تجهیزات و دستگاهها است که بنا به تشخیص فیزیوتراپیست و وضعیت بیمار طی یک الی چند جلسه درمانی مورد استفاده قرار می گیرند.
روش های فیزیوتراپی دردرمان خارپاشنه
تمرینات کششی فیزیوتراپی: این حرکات به کاهش فشار وارده به کف پا کمک می کنند و التهاب این ناحیه را کاهش می دهند
لیزر درمانی: دستگاه لیزر کم توان امواجی را ارسال می کند که این امواج رشد و ترمیم بافت آسیب دیده را تحریک می کنند و باعث بهبودی و کاهش درد ناشی از خار پاشنه می شوند.
شاک ویو تراپی: در این روش فیزیوتراپیست امواج صوتی را که از انرژی بسیار بالایی برخوردار هستند به طور مستقیم به خار پاشنه و اطراف آن ارسال می کند که باعث تحریک بافت آسیب دیده برای بهبود می شوند. این روش درمانی علاوه بر اینکه سرعت بهبود را بالا می برد از بروز التهاب مزمن نیز جلوگیری می کند.
اولتراسوند: استفاده از دستگاه اولتراسوند درد و التهاب خار پاشنه را کاهش می دهد. دستگاه اولتراسوند امواجی را با فرکانسی در حدود یک مگاهرتز به عمق 5 سانتیمتری ارسال می کند.
ماساژ: افزایش گردش خون و کاهش التهاب مهمترین نتایج استفاده از ماساژ در درمان خار پاشنه هستند
منوال تراپی: این روش که با نام درمان دستی در فیزیوتراپی نیز شناخته می شود اثر قابل توجهی بر باز گرداندن قابلیت حرکتی، رفع گرفتگی عضلات و کاهش درد در ناحیه کف پا دارد. همچنین منوال تراپی با اصلاح راستای پا به تنظیم فشار در ناحیه کف پا کمک می کند.
کینزیوتیپینگ: این چسب های درمانی توسط فیزیوتراپیست باعث برداشتن فشار از کف پا می شوند. به این ترتیب التهاب ناحیه مورد نظر کاهش پیدا کرده و در درمان خارپاشنه کمک شایانی می کنند.
استفاده از کفی و ارتز: در صورت تشخیص فیزیوتراپیست شما از کفی و ارتز در کفش خود استفاده خواهید کرد که راه رفتن و فشار پای شما را اصلاح خواهد کرد.
سایر روشهای فیزیوتراپی: آنچه گفته شد رایج ترین روشهای فیزیوتراپی در درمان خار پاشنه هستند. اما در زمان مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی و بنا به تشخیص فیزیوتراپیست متخصص استفاده از روشهای دیگری ممکن است برای تسریع در درمان خار پاشنه به کار گرفته شوند. از جمله این روشها می توان به مگنت تراپی و درای نیدلینگ یا همان روش سوزن خشک اشاره کرد.
تاندونیت آشیل
تاندون آشیل چیست؟
تاندون آشیل، تاندون بزرگی است که عضلات نرمه ساق پا را به استخوان پاشنه پا متصل می کند.
این تاندون بزرگترین تاندون در بدن انسان است و فشارهای زیادی از جمله فشار وزن به آن وارد می شود و اگر این فشارها بیش از حد باشند، این تاندون ممکن است آسیب ببیند.
به شرایطی که در آن فشار وزنی که به تاندون وارد می شود بیشتر از حد تحمل آن باشد، تاندینوپاتی (و یا تاندینیتیس) میگوییم که معنای ساده آن “اختلالات تاندون” است.
کلینیک تخصصی فیزیوتراپی کمیل
بیمارانی که با این مشکل به پزشک مراجعه می کنند معمولا علائم زیر را دارند:
درد در ناحیه پشت قوزک پا
تغییر در سطح فعالیت های فرد
تورم موضعی یا وجود یک گرهک (یا ندول) کوچک بر روی تاندون
احساس درد هنگام ورزش کردن و یا بعد از تمام شدن آن
احساس درد هنگام حرکت کردن، بعد از نشستن برای مدت طولانی و یا هنگام بیدار شدن از خواب
- آسیب در قسمت میانی تاندون، معمولاً در قسمتی از تاندون که ۲ تا ۶ سانتیمتر بالاتر از ناحیه اتصال تاندون به استخوان است، اتفاق می‌افتد.
- آسیب در ناحیه اتصال به استخوان، آسیبی که در نقطه اتصال آشیل به استخوان قوزک پا ایجاد می شود.
دانستن نوع آسیب دیدگی آشیل مهم است، زیرا روش درمانی که درمانگر باید برای هر کدام از آنها استفاده کند، متفاوت است.
چه عواملی باعث آسیب تاندون آشیل می‌شوند؟
- تاندون عموماً بر اثر وارد شدن فشار زیاد بار و وارد شدن ضربه هایی که بافت های تاندون به آنها عادت ندارند، آسیب می بیند. این فشارها ممکن است به طرق مختلفی به آن وارد شوند
- شروع انجام فعالیت جدیدی که تاندون برای انجام آن آماده نیست.
- استفاده از تکنیک‌های نامناسب، تغییر در محیط تمرین، مثلا دویدن در سراشیبی یا سرازیری و یا تغییر در سطحی که فرد بر روی آن می دود.
- تغییر کردن کفش ها
- تغییر دادن سریع شدت یا تعداد تکرار تمرین ها
چه کسانی بیشتر در معرض آسیب تاندون آشیل هستند؟
به خاطر فشار زیادی که هنگام تمرین کردن، دویدن، پریدن و … به تاندون آشیل وارد میشود، احتمال بیشتری وجود دارد که این تاندون هنگام انجام فعالیت های فیزیکی آسیب ببیند.
تخمین زده می شود که بیشتر از ۲۹ درصد از دوندگان ممکن است آسیب دیدگی تاندون آشیل را تجربه کنند.
افرادی که فعالیت فیزیکی ندارند کمتر در معرض این آسیب هستند.
علی رغم فعالیت فیزیکی کم این افراد، از هر ۱۰۰ نفر آنها فقط ۴ نفر دچار این مشکل می شوند.
بعضی از عوامل که احتمال آسیب دیدگی تاندون آشیل را افزایش می دهند:
دیابت
فشار خون بالا
تغییر در ساختار بیومکانیکی پا و قوزک پا
افزایش شاخص توده بدنی
بالا بودن سطح کلسترول خون
داشتن سابقه خانوادگی
استفاده از بعضی از داروهای کورتیکواستروئید ی یا آنتی بیوتیکی
دلیل این علائم چه چیزهای دیگری می توانند باشند؟
مشکلات و بیماری‌های دیگری وجود دارند که علائم یکسانی دارند، مانند:
سیاتیک
آسیب دیدگی و کبودی استخوان پاشنه
نقرس
شکستگی استخوان پاشنه
ایمپینجمنت یا بلاک عصبی
خارهای استخوانی
خار پاشنه
آسیب دیدگی تاندینوپاتی آشیل چگونه درمان میشود؟
فیزیوتراپیست های متبحر یک برنامه درمانی شخصی سازی شده را برای هر فرد تدارک می بینند.
در این برنامه ها ممکن است موارد زیر در نظر گرفته شده باشد:
- استراحت کافی
- دوری از عوامل تحریک کننده ای که باعث بدتر شدن شرایط می شوند/ اصلاح فعالیت ها
- بررسی کفش ها و در نظر گرفتن استفاده از ارتو تیک ها
- استفاده از تکنیک‌های کینزیو تیپینگ برای برداشتن فشار از بافت های آسیب دیده
- گاهی اوقات استفاده از یخ و استراحت بسته به شدت آسیب
در این مرکز از به روزترین دستگاههای فیزیوتراپی مانند لیزردرمانی پرتوان، مگنت درمانی(مغناطیس درمانی) ، شاک ویو درمانی، وازوترین، الکتروتراپی و … با توجه به شدت، زمان و ناحیه آسیب تاندون آشیل استفاده خواهد شد.
تمرینهای تحمل وزن در فیزیوتراپی تاندون آشیل
- انتخاب تمرینهای تحمل وزن مخصوص
- برنامه تمرین های کششی (فقط در صورتی که برای بیمار مناسب باشد)
پیشرفت تمرین های تحمل وزن
- افزایش تدریجی میزان بار
- در نهایت انجام برنامه های تمرینهای تحمل وزن پلایومتریک ( سریع) یا کنترل شده ( در صورت نیاز)
کار کردن بر روی بافت های نرم در فیزیوتراپی تاندون اشیل
- انجام برخی های تکنیک های خاص برای حرکت دهی به بافت های نرم
از درمان های فیزیوتراپی تاندینوپاتی آشیل باید انتظار چه نتایجی را داشت؟
روند بهبودی تاندون ها معمولا کند تر از ماهیچه ها یا بافت های نرم دیگر است، زیرا آنها ذخیره خونی کمتری دارند.
بنابراین سرعت روند بهبود ممکن است متفاوت باشد.
گفته می شود که ممکن است علائم بعد از ۲ یا ۴ ماه به طور کامل برطرف شوند (اما در اصل سرعت این روند به شدت جراحت و اینکه بدن بیمار چقدر به درمان پاسخ می دهد، بستگی دارد).
تحقیقات نشان می دهند که فیزیوتراپی، با توجه به نتایج موفقیت آمیزی که در مطالعات کوتاه‌مدت و بلندمدت داشته است، بهترین روش برای درمان جراحت های تاندون است.
در یک دوره توانبخشی موفق مشاهده خواهید کرد که وضعیت بیماربه صورت پیوسته و تدریجی بهتر می شود، درد و تورم کاهش پیدا میکند و عملکرد بیمار به حالت قبل برمیگردد.
نکته ای که اهمیت زیادی دارد این است که باید مطمئن شویم که برنامه توانبخشی دقیقا طوری طراحی شود که مخصوص هر بیمار باشد و در آن بیمار با دقت و به طور تدریجی فعالیت هایش را شروع کند تا احتمال کند شدن روند بهبودی و احتمال آسیب دیدگی دوباره کمتر شود.
پلانتار فاشی
پلانتار فاسیا، یکی از شایع ترین علل درد پاشنه است. این مشکل باعث درد و التهاب نوار ضخیم بافتی به نام پلانتار فاسیا می گردد که در سرتاسر کف پا قرار دارد و استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند.
پلانتار فاسیا معمولا باعث درد تیرکشنده می شود که عموما با برداشتن اولین قدم صبحگاهی شروع می گردد. وقتی پا در حال فعالیت است درد پلانتار فاسیا طبیعتا کاهش می یابد اما پس از ایستادن های طولانی یا برخواستن از حالت نشسته ممکن است برگردد.
پلانتار فاسیا بخصوص در دونده ها شایع است. بعلاوه، افرادی که اضافه وزن دارند و آنهایی که کفش های نامناسب می پوشند در معرض خطر بیشتر پلانتار فاسیا قرار دارند.
کلینیک تخصصی فیزیوتراپی کمیل
دلیل آسیب پلانتار فاشیا یا پلانتار فاسیا چیست؟
مواردی وجود دارند که می توانند در به وجود آمدن این آسیب دخیل باشند. با اینکه مردان نیز ممکن است دچار این آسیب شوند، اما پلانتار فاشیا بیشتر در میان زنان شایع است.
همچنین با افزایش سن یا افزایش اضافه وزن و یا در صورتی که ساعات زیادی از روز را در حالت ایستاده به سر میبرید، احتمال دچار شدن به این آسیب بیشتر می شود.
موارد زیر نیز باعث می شوند که بیشتر در معرض این آسیب قرار بگیرید:
- پوشیدن کفش های کهنه و با پاشنه های باریک
- صافی کف پا یا زیادی قوس کف پا
- پوشیدن زیاد و مکرر کفش های پاشنه بلند
- سفتی تاندون های آشیل
- طرز راه رفتن غیر معمول یا قرار گرفتن پا در حالتی غیر معمول
علائم پلانتار فاسیا یا پلانتار فاشیا چیست؟
علائم این آسیب شامل درد در پایین پا و در ناحیه جلویی یا میانی استخوان پاشنه است.
شما ممکن است متوجه شوید که این درد در صبح و بعد از بیدار شدن از خواب بیشتر می شود (درد پا با اولین قدم در صبح) و ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بعد نشستن طولانی می ایستید.
همچنین احتمال بروز این درد بعد از ورزش کردن بیشتر است.
عوامل خطر
عواملی که باعث افزایش خطر بروز پلانتار فاسیا می گردد شامل موارد زیر است:
- سن: پلانتار فاسیا بین سنین 40 و 60 سال شایع تر است.
- ورزش های خاص: فعالیت هایی که فشار زیادی بر پاشنه و بافت مربوط به آن وارد می شود – مثل دویدن های زیاد یا ایروبیک – می تواند باعث شروع زودهنگام پلانتار فاسیا گردد.
- مکانیک ناقص پا: کف پای صاف، قوس زیاد کف پا و یا حتی راه رفتن غیر طبیعی باعث وارد آمدن فشار اضافه بر پلانتار فاسیا موقع ایستادن می شود.
- چاقی: وزن زیاد باعث وارد آمدن فشار بیشتر بر پلانتار فاسیا می گردد.
- فعالیت هایی که مستلزم ایستادن روی پا است: کارگران کارخانه، معلمین و سایر مشاغلی که زمان زیادی از ساعت کاری شان روی سطوح سخت راه می روند یا می ایستند، به پلانتار فاسیا آسیب می رسانند.
پزشک در مورد آسیب پلانتار فاشئیت چه کمکی می تواند بکند؟
اگر اولین قدمهای شما در صبح درد شدیدی را در پاشنه پایتان ایجاد می کند، شما ممکن است دچار آسیب پلانتار فاشئیت شده باشید.
تورم پلانتار فاشیا (بافتی که پاشنه پا را به انگشتان پا متصل می کند) مورد بسیار شایعی است خصوصا برای دوندگان.
در صورتیکه این آسیب به درستی درمان شود، مشکل معمولاً طی چند ماه برطرف خواهد شد.
برای سریعتر کردن روند بهبودی و جلوگیری از بروز آسیب های دیگر بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص پزشکی
پزشک پای شما را برای مشخص کردن محل دقیق درد معاینه میکند. این معاینه و بررسی سوابق پزشکی بیمار به تشخیص این آسیب کمک خواهند کرد.
پزشک همچنین ممکن است دستور آزمایشهای تصویربرداری را بدهد تا مطمئن شود که دلیل این درد چیز دیگری مانند، شکستگی استخوان و گرفتگی عصب نیست.
درمان پلانتار فاشیا (درمان پلانتار فاسیا)
پزشک ممکن است برای کاهش تورم پا یا کم کردن درد از چند گزینه استفاده کند.
او ممکن است به شما توصیه کند که چندین روش درمانی مانند موارد زیر را همزمان به کار ببرید:
داروها. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در کم کردن درد و التهاب ناشی از پلانتار فاشئیت موثر هستند.
پزشک ممکن است برای چند هفته مصرف روزانه چند دوز از این داروها را برای شما تجویز کند.
تزریق استروئید. اگر درد شما شدید باشد یا داروهای تجویز شده در بهبود آن موثر نباشند، شاید به فکر تزریق استروئید بیفتید.
استروئید در دردناک‌ترین قسمت پلانتار فاسیا تزریق میشود.
این کار ممکن است حدود یک ماه درد شما را کم کند، اما تاثیر این روش در کاهش التهاب برای مدت بیشتری باقی خواهد ماند.
فیزیوتراپی پلانتار فاشیا (فیزیوتراپی پلانتار فاسیا)
اگر داروها، استراحت کردن و استفاده از یخ به اندازه کافی موثر نبودند، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید.
طی فیزیوتراپی، بیمار تمرین هایی را برای کشش و تقویت پلانتار فاشیا، تاندون آشیل و عضلات ساق پا یاد خواهد گرفت.
فیزیوتراپیست همچنین ممکن است برای آنکه اثر درمان در طولانی مدت باقی بماند، از ماساژ، حمام متضاد یا سونوگرافی نیز استفاده کند.
پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است روش های پیچیده تر و یا حتی جراحی را توصیه کند.
این گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
شوک درمانی. یا شاک ویو درمانی در این روش با امواج صوتی به بافتهای پلانتار فاشیا شوک وارد می شود.
این شوک ها جریان خون و ساخت عروق خونی جدید را در پای بیمار تحریک کرده و از این طریق به بهبود پیدا کردن این بافت ها کمک می کنند.
این امواج همچنین برای متوقف کردن درد، کار اعصاب را مختل می کنند.
لیزر درمانی پرتوان : انرژی بافت را حدود ۱۰۰ برابر افزایش داده و جریان خون را چندین برابر می کند.
عمل تنکس (Tenex). در این عمل فقط به یک برش کوچک نیاز است و پروسه آن معمولاً طی چند دقیقه تمام می شود. از امواج فراصوت نیز برای از بین بردن بافتهای اثر زخم استفاده می شود.
این عمل به شما این امکان را می دهد که بتوانید پس از ۱۰ روز به روال عادی زندگی خود بازگردید.
عمل جراحی. در عمل جراحی بافتهای پلانتار فاشیا از استخوان پاشنه جدا می شوند.
عمل جراحی معمولا به عنوان آخرین راه در نظر گرفته می شود و در صورتی انجام می شود که درد شدید باشد یا روش های درمانی دیگر در درمان این آسیب موثر نبوده باشند.
بیمار احتمالاً در همان روز انجام عمل مرخص خواهد شد و می تواند به خانه بازگردد.
پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که یک اسپلینت یا یک کفش مخصوص بپوشد و برای مدت مشخصی وزنی را بر روی پایش نیندازد.
