واژینیسموس
واژینیسموس، به اختلالی گفته می شود که در آن، فرد هنگام نزدیکی، درد بیش از حدی را تجربه می کند و به همین دلیل از برقراری رابطه جنسی ترس دارد. در علم پزشکی به واژینیسموس، واژینیسم نیز گفته می شود. واژینیسم یک اصطلاح پزشکی است که حالت انقباض غیر ارادی عضلات ناحیه واژن در هنگام دخول را توصیف می کند. کسی که به این مشکل دچار است، موفق به برقراری رابطه جنسی نمی شود و همیشه از دخول دردناک خود ترس دارد.
افرادی که به واژینیسموس مبتلا می شوند، می دانند که این اختلال تا چه اندازه آزار دهنده است. واژینیسم می تواند زندگی افراد را به هم بریزد. ناراحتی، عصبانیت، از بین رفتن اعتماد به نفس، بروز مشکلات در روابط زوجین و… از جمله پیامدهای واژینیسموس هستند. هم چنین این اختلال،مانع از بارداری افراد می شود. کسانی که با واژینیسموس درگیر هستند، حتی قادر به معاینه شدن هم نیستند؛ زیرا معاینات لگنی یا رحمی در این افراد بسیار دردناک و حتی غیرممکن است.
واژینیسموس تجلی درد شایعی است که توانایی زن در داشتن رابطه جنسی واژینال را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود که ازدواجی بدون دخول داشته باشد.رایج ترین عضلاتی که تحت تاثیر این حالت قرار می گیرند عضلاتی به نام پوبوکوکسیژئوس (PC) هستند که شکلی شبیه عدد 8 انگلیسی دارد و از استخوان عانه (استخوان شرم گاهی) تا استخوان دنبالچه کشیده شده است و مسئول فعالیت هایی مانند ادرار کردن، رابطه جنسی، ارگاسم، حرکات روده و زایمان هستند. این عضله هم در مردان و هم زنان وجود دارد. واژینیسموس انواع مختلفی دارد و زن در هر سنی که باشد امکان دارد دچار یکی از انواع واژینیسموس شود. طبقه بندی واژینیسموس عبارت است از:
- واژینیسموس اولیه: یک وضعیت مادام العمر که درد همیشه در آن وجود داشته است.
- واژینیسموس ثانویه: بعد از عملکردهای جنسی طبیعی رخ می دهد و از قبل وجود نداشته است.
- واژینیسموس عمومی: در هیچ موقعیتی اجازه دخول هیچ گونه وسیله ای داده نمی شود.
- واژینیسموس موقعیتی: تنها در بعضی از موقعیت ها وجود دارد به عنوان مثال فقط هنگام رابطه جنسی رخ می دهد و هنگام استفاده از تامپون یا معاینات زنانه بروز نمی کند.
علائم واژینیسموس:
علائم واژینیسموس از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند و عبارتند از:
- نزدیکی دردناک است (dyspareunia)
- دخول امکان پذیر نیست یا به سختی انجام می شود.
- درد درازمدت هنگام نزدیکی که علت دارد یا علت آن مشخص نیست.
- درد هنگام استفاده از تامپون
- درد هنگام معاینات زنانه
- اسپاسم کلی ماهیچه ها یا مشکلات تنفسی هنگام رابطه جنسی
واژینیسموس مانع برانگیخته شدن میل جنسی افراد نمی شود و زنانی که دچار این مشکل هستند هیچ مشکلی در این مراحل ندارند ولی علائم واژینیسموس ممکن است باعث شود تا فرد درباره برقراری رابطه جنسی دچار اضطراب و تنش شود و این حس به فرد القا شود که باید از رابطه جنسی یا دخول واژینال پرهیز کند.
دلایل ایجاد واژینیسموس :
پزشک ها علت دقیق واژینیسموس را نمی دانند. این عارضه معمولا با اضطراب و ترس از برقراری رابطه جنسی در ارتباط است. اما مشخص نیست کدام یک اول اتفاق می افتد، واژینیسموس یا اضطراب.
بعضی خانم ها در همه شرایط و با هر جسمی دچار واژینیسموس می شوند. برخی دیگر تنها در یک شرایط خاص دچار مشکل واژینیسموس می شوند، به عنوان مثال در برقراری رابطه با یک شریک جنسی خاص، یا تنها در زمان برقراری رابطه جنسی درد احساس می کنند، اما در زمان استفاده از تامپون یا معاینات پزشکی مشکلی ندارند.
برخی از علل اصلی ایجاد واژینیسموس :
- مشکلات جنسی
- درد در هنگام رابطه جنسی
- ترس از کوچک بودن واژن برای رابطه جنسی
- ترس از بارداری
- آسیب به واژن یا عضلات اطراف آن در حین زایمان
- مشکل در روابط بین زوجین
- خستگی یا افسردگی
درمان واژینیسموس از طریق فیزیوتراپی:
بهترین و موثرترین روش درمان اختلالات کف لگن از جمله افتادگی مثانه (سیستوسل) فیزیوتراپی از طریق دستگاه بیوفیدبک و مانیتورینگ و ارزیابی دقیق قدرت عضلات کف لگن انجام میشود.
با ارزیابی نمودار کف لگن تمامی ضعف ها ، اسپاسم ها و پارادوکس های عضلانی تشخیص داده شده و برنامه ی درمانی بیمار با بازی ها و الگوهای متنوع تنظیم میشود و در نتیجه مشکل بیمار بطور کامل حل خواهد شد.
در این روش هر جلسه با اعداد دقیق میزان بهبودی بیمار سنجش می شود و فرد کاملا نسبت به روند بهبودی خود آگاه خواهد بود.
درمان واژینیسموس از طریق فیزیوتراپی:
بهترین و موثرترین روش درمان اختلالات کف لگن از جمله افتادگی مثانه (سیستوسل) فیزیوتراپی از طریق دستگاه بیوفیدبک و مانیتورینگ و ارزیابی دقیق قدرت عضلات کف لگن انجام میشود.
با ارزیابی نمودار کف لگن تمامی ضعف ها ، اسپاسم ها و پارادوکس های عضلانی تشخیص داده شده و برنامه ی درمانی بیمار با بازی ها و الگوهای متنوع تنظیم میشود و در نتیجه مشکل بیمار بطور کامل حل خواهد شد.
در این روش هر جلسه با اعداد دقیق میزان بهبودی بیمار سنجش می شود و فرد کاملا نسبت به روند بهبودی خود آگاه خواهد بود.
نکاتی درباره واژینیسموس :
- واژینیسموس انواع مختلفی دارد و علائم آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
- دردی که در اثر واژینیسموس ایجاد می شود می تواند ملایم یا شدید باشد و باعث بروز احساسات مختلف شود.
- واژینیسموس می تواند در اثر عوامل احساسی، عوامل پزشکی یا ترکیبی از هر دو ایجاد شود.
- در بسیاری از موارد ازدواج ، زوج ها قادر به برقراری رابطه جنسی همراه دخول نیستند و دلیل اصلی آن می تواند واژینیسموس باشد.
- این حالت با ترکیبی از تمرین های فیزیکی و احساسی درمان می شود.
- واژینیسموس معمولا قابل درمان است.