کمر انسان دارای ساختار پیچیدهای از ماهیچهها، رباطها، تاندونها، دیسکها و استخوانهاست که برای حمایت از بدن با هم کار میکنند و به ما قدرت حرکت میدهد.
کمردرد یکی از دلایل اصلی مراجعۀ افراد به پزشک است. درد در قسمت فوقانی کمر ممکن است بهدلیل اختلالات آئورت، تومور در قفسۀ سینه، التهاب ستون فقرات و افزایش سن باشد.
در برخی موارد علت ایجاد کمردرد ناشناخته است، همچنین ممکن است، دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله: آسیب به ستون فقرات، دیسک بین مهرهها، رباطهای مربوط به ستون فقرات و دیسکها، نخاع و اعصاب، عضلات کمر، اندامهای داخلی شکم، لگن و پوست اطراف ناحیۀ کمر و…
علل اصلی کمر درد چیست؟
درد کمری که ناگهان به وجود می آید و بیش از شش هفته (حاد) طول نمی کشد می تواند به علت سقوط و زمین خوردن یا بلند کردن یک جسم سنگین باشد.
شیوع کمر دردی که بیش از سه ماه طول می کشد (مزمن) کمتر از درد حاد است.
کشیدگی عضله یا رباط.بلند کردن های مکرر اجسام سنگین یا حرکت ناگهانی غیر عادی می تواند موجب کشیدگی عضلات کمر و رباط های نخاعی شود. اگر در وضعیت فیزیکی ضعیفی هستید، فشار ثابت بر روی کمرتان می تواند اسپاسم عضلانی دردناکی را ایجاد کند.
راستای نا مناسببدن که اغلب به غلت پوزیشن های نامناسب حین مطالعه و کار اتفاق می افتند و منجر به ایجاد گره های عضلانی و اسپاسم های عضلانی می شوند.
بیرون زدگی دیسک ها یا شکستگی دیسک ها.دیسک ها به عنوان بالشی بین استخوان ها (مهره ها) در ستون فقرات عمل می کنند. مواد نرم در داخل یک دیسک می توانند ورم کنند و یا پاره شوند و به یک عصب فشار وارد کنند. با این حال، شما ممکن است دچار بیرون زدگی دیسک یا شکستگی دیسک باشید بدون آنکه کمر دردی داشته باشید. مشکلات دیسک در اغلب موارد به طور تصادفی و هنگامی که شما برای برخی از دلایل دیگر از ستون فقرات خود عکس اشعه X میگیرید، تشخیص داده می شود.
آرتروز. استئوآرتریت می تواند بر قسمت پایین کمر تاثیر بگذارد. در برخی موارد، آرتریت در ستون فقرات می تواند منجر به محدود شدن فضای اطراف نخاع شود، همچنین اگر رباط پشت نخاع ضخیم شود فضای نخاع را محدود کرده که این وضعیت تنگی نخاعی (spinal stenosis) نامیده می شود.
بی نظمی اسکلتی.وضعیتی است که در آن ستون فقرات شما به یک سمت خمیده می شود (اسکولیوز) و این مشکل می تواند منجر به درد کمر نیز بشود، اما معمولا این اتفاق تا میان سالی نمی افتد اما ممکن است در کودکی و نوجوانی نیز اتفاق بیوفتد.
پوکی استخوان.اگر استخوان های شما پوک و شکننده باشند، مهره های ستون فقرات شما ممکن است در اثر فشار دچار شکستگی شوند.
علائم کمر درد
علائم و نشانه های کمر درد شامل موارد زیر می باشد
درد عضلانی در ناحیه کمر
درد تیز و تیر کشیدن در کمر
دردی که به پاهایتان نیز سرایت می کند.
دردی که با خم شدن، بلند کردن، ایستادن یا راه رفتن بدتر می شود
دردی که با دراز کشیدن بهتر می شود
عوامل خطرزا برای بروز کمر درد:
هرکسی ممکن است دچار کمر درد شود، حتی کودکان و نوجوانان. عوامل زیر ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به کمر درد قرار دهد.
سن. درد کمر پس از ۳۰ یا ۴۰ سالگی و زمانیکه شروع به پیر شدن می کنید شایع تر است.
ورزش نکردن.ضعیف و غیر فعال بودن عضلات در قسمت کمر و شکم ممکن است باعث درد کمر شود.
اضافه وزن. وزن اضافی بدن باعث ایجاد فشار بیشتری بر روی کمر شما می شود.
بیماری ها. برخی از انواع آرتروز و سرطان می توانند موجب درد کمر شوند.
بلند کردن اجسام سنگین به شیوه نامناسب. استفاده از کمر به جای پاها در هنگام بلند کردن اجسام می تواند منجر به کمر درد شود.
شرایط روحی.به نظر می رسد که افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب بیشتر دچار کمر درد می شوند.
سیگار کشیدن.سیگار کشیدن جریان خون را در قسمت پایین ستون فقرات کاهش می دهد و این موجب می شود که بدنتان نتواند مواد مغذی را به دیسک های کمرتان برساند. سیگار کشیدن همچنین روند بهبودی را کند می کند.
ترس از درد کمر در سالهای اخیر ب عنوان یکعامل موثر در ادامه درد و در واقع انتقال درد از حالت حاد به مزمن گزارش شده است.
فتق دیسک کمر
فتق دیسک کمر چیست ؟
دیسک کمر چیست ؟
بیرون زدگی دیسک که گاهی اوقات با عنوان سرخوردگی دیسک نیز به آن اشاره میشود یک آسیبدیدگی در دیسک بین مهره ای است.
دیسک بین مهره ای ساختار غضروفی پیچیده ای بین ساختارهای استخوانی ستون فقرات است.
بیرون زدگی دیسک وقتی اتفاق می افتد که ضربه یا فشار های تکراری سبب شود قسمت نرم و پر مایع تر داخلی دیسک به لایه خارجی محکمی که آن را در بر گرفته است فشار آورد.
اگر این فشار زیاد باشد یا برای مدت زمان طولانی وارد شود، موجب بیرون زدگی دیسک خواهد شد.
یک بیرون زدگی دیسک معمولا در پایین کمر ( ناحیه لومبار ستون فقرات) در سطح مهره های ۴ و ۵ کمری یا ۵ کمری و ۱ ساکروم ایجاد میشود، اما می تواند در هر جای دیگری از ستون فقرات نیز اتفاق بیفتد؛ از جمله ناحیه گردن (سرویکال).
عارضه ای که در آن بیرون زدگی دیسک پیشرفت کند و لایه بیرونی دیسک شروع به از هم گسیختگی کند هرنی دیسک یا فتق دیسک نامیده می شود.
علائم دیسک کمر
بدن انسان ممکن است در هر بخشی از ستون فقرات، از گردن تا پشت کمر دچار بیرونزدگی دیسک کمر یا ضعیف شدن آن شود که همهی ما آنرا با عنوان «دیسک کمر» میشناسیم. ضعف دیسک در قسمت پایینی کمر، معمولا شایعترین نوع دیسک کمر است. همانطور که میدانید؛ ستون فقرات شبکهی پیچیدهای از اعصاب و عروق خونی است که دیسک کمر میتواند فشار زیادی به این اعصاب و عضلات اطراف آن وارد کند.
دیسک کمر معمولا با علایم زیر همراه است:
درد و بیحسی، اغلب در یک سمت بدن؛
دردی که به دست یا پا هم کشیده میشود؛
دردی که شبها یا با انجام حرکات خاص شدت میگیرد؛
دردی که بعد از نشستن یا بلند شدن بیشتر میشود؛
دردی که بعد از پیادهرویهای کوتاه به وجود میآید؛
ضعف عضلانی غیرقابل توصیف؛
مورمور شدن، درد یا سوزش در مناطق آسیبدیده.
میزان درد در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. اگر چنانچه علایم دیسک کمر شما، خود را با بیحسی یا مورمور شدن نشان داد حتما به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است این مشکل توانایی شما در کنترل عضلاتتان را مختل کند.
بیرون زدگی دیسک چگونه است؟
ضربه (تروما) یا فشار تکراری می تواند تدریجا به این ماده ژله مانند به سمت پشت و اطراف دیسک فشار وارد کند و در نتیجه لایه بیرونی آن تدریجا ضعیف شود.
نشستن طولانی مدت، بلند کردن اجسام، چرخیدن و خم شدن و هر ترکیبی از حرکات دیگر، فشارهای معمولی هستند که موجب فرسایش آنولوس می شوند.
در نهایت حتی یک فعالیت ساده مانند برداشتن یک خودکار از روی زمین نیز می تواند موجب شود که ماده ژله مانند بیرون بزند و وارد قسمت خمیری شکل تضعیف شده شود.
ازآنجاکه ناحیه خمیری شکل بیرونی دارای عصب است ممکن است به تدریج درد نیز بروز کند. درد همچنین ممکن است در اثر واکنش شیمیایی ایجاد شود؛ واکنش شیمیایی که وقتی ماده ژله ای در تماس با محیط بیرون قرار می گیرد صورت می گیرد.
این امکان وجود دارد که ریشه عصب تحریک شود یا به دلیل التهابی که در نتیجه بیرون زدگی دیسک ایجاد می شود تحت فشار قرار گیرد.
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان دیسک کمر با روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
علل مبتلا به دیسک کمر :
دیسک کمر در طول سال ها به صورت تدریجی اتفاق می افتد و همزمان که سن فرد بالا می رود، انعطاف دیسک کمتر می شود و بیش از همیشه در معرض آسیب قرار می گیرد .
گاهی اوقات بلند کردن اجسام سنگین نیز می تواند عاملی برای مشکل دیسک کمر باشد و آسیب هایی مثل افتادن پرت شدن از جایی نیز می تواند این مشکلات را ایجاد کند.
افزایش سن
وزن بالا
شکم بزرگ
ژنتیک
مصرف دخانیات
قرار گرفتن وضعیت بد بدن هنگام ایستادن و نشستن
بلند کردن اشیا سنگین در حالت نامناسب
ورزش های غیراصولی
رانندگی در مسافت طولانی
خم و راست شدن زیاد
چه کسانی دچار بیرون زدگی دیسک میشوند؟
یک بیرون زدگی دیسک کمر می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد اما بیشتر در میان افرادی معمول است که بار سنگین بلند می کنند، برای مدت طولانی در وضعیت نامناسبی می نشینند یا کسانی که شغل شان شامل فعالیت های بدنی با حرکات تکراری است.
تحقیقات نشان داده اند که علت اول بیرون زدگی دیسک ژنتیک است، علت دوم سن و علت سوم فعالیت های فیزیکی می باشد.
درمان فتق دیسک کمر
درمان اولیه دیسک کمر معمولا گزینه جراحی نمی باشد . در این شرایط پزشک به بیمار توصیه می کند که فعالیت خود را در پایین ترین سطح و بدون هیچ دردی انجام دهد و تا چند هفته همین روش را در پیش بگیرد که این کار تا حد زیادی التهابات ستون فقرات را کاهش می هد .
دیسک کمر تا حد زیادی با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی قابل درمان است و البته اگر درد فرد خفیف تا معمولی باشد . تزریق استروئید اپیدورال نیز می تواند با سوزن انجام شود که قبل از آن حتما باید راهنمای تصویربرداری اشعه ایکس را داشته باشیم .
ممکن است که پزشک در این بین فیزیوتراپی را به شما پیشنهاد دهد که درمانگر در این مواقع یک ارزیابی عمیق را انجام می دهد که با تشخیص پزشک ترکیب می شود و این درمان شامل جا انداختن ، ماساژ درمانی ، یخ گذاشتن ، گرما درمانی ، محرک الکتریکی عضله و کشش عضلات می باشد و در این بین از دارو های مسکن برای آرام کردن عضلات نیز استفاده می کنند.
درمان فتق دیسک کمر با فیزیوتراپی
اگر حدس میزنید که دچار بیرون زدگی دیسک شده اید حتما به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا مشکل تان به صورت تخصصی تشخیص داده شود.
فیزیوتراپیست با یک معاینه بالینی میتواند ورزش ساده و خاصی را برای شما پیدا کند که با کمک آن ماده ژله ای به سمت داخل دیسک فشار داده شده و به وسط دیسک باز گردد. اگر برنامه تمرینی دکتر فیزیوتراپیست را دنبال کنید و از انجام فعالیت هایی که ماده ژله ای را به سمت بیرون دیسک فشار میدهند اجتناب کنید درد احتمالا سریع برطرف می شود. زمانی که دیگر درد شدیدی نداشتید، درمانگر ورزش ها و تغییرات سبک زندگی را به شما آموزش می دهد که می توانند برای پیشگیری از آسیب دیدگی دوباره در آینده مفید باشند. معمول ترین عامل پیشگویی کننده درد کمر، سابقه درد کمر در گذشته است، بنابراین مهم است که آنچه از فیزیوتراپیست، یا پزشک ورزشی تان آموخته اید را انجام دهید.
فیزیو تراپی معمولا نقش مهمی را در بهبود فتق دیسک کمر بازی می کند. روش های فیزیو تراپی نه تنها موجب تسکین سریع درد می شوند، بلکه به شما آموزش می دهند که بدنتان را به قرار گرفتن در وضعیتی عادت دهید که موجب می شود تا از صدمات بیشتر جلوگیری شود.
روش های فیزیوتراپی، بدن شما را آرام می کند که شامل ماساژ بافت عمیق، گرما درمانی و سرما درمانی، تحریک الکتریکی ( برای مثال، TENS) و آب درمانی و … می شوند.
برنامه فیزیوتراپی شما معمولا با درمان های منفعل شروع می شود و زمانی که بدن تان شروع به بهبود می کند، درمان های فعال را آغاز خواهید کرد که موجب تقویت بدن شما و جلوگیری از درد بیشتر می شوند.
فیزیوتراپیست شما در طول درمان برای تهیه ی مناسب ترین برنامه ی درمانی با شما همراه خواهد بود.
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
درمان فیزیوتراپی به جهت تسریع روند بهبودی و اطمینان از به دست آمدن نتیجه مطلوب، حیاتی است. درمان میتواند شامل موارد زیر باشد:
ماساژ بافت عمیق
بیش از صد نوع ماساژ و انواع ماساژ درمانی وجود دارد؛ اما در صورتی که شما مبتلا به مشکل فتق دیسک کمر هستید، ماساژ بافت عمیق بهترین گزینه برای شماست چون این روش از فشار خیلی زیاد برای تسکین تنش و اسپاسم های عضلانی استفاده می کند.
این فشار از حرکت عضلات در قسمت آسیب دیده جلوگیری می کند.
آزادسازی مایوفاشیال
این یک تکنیک دستی برای کشش دادن به فاشیا است که با هدف متعادلسازی بدن انجام میشود.
فاشیا که بین پوست و ساختار درونی عضله و استخوان قرار دارد، یک شبکه یکپارچه از بافت همبند است که عضلات، اندامها و ساختارهای اسکلتی موجود در بدن را پوشش داده و آنها را به هم متصل میکند.
آسیبها، استرس، ضربات و نادرست بودن وضعیت قرارگیری بدن میتوانند باعث محدودیت فاشیا شود که به این ترتیب هدف تکنیک آزادسازی مایوفاشیال از بین بردن محدودیتهای فاشیا و احیای بافت آن خواهد بود.
گرما یا سرما درمانی
هر کدام از این روش های درمانی، مزایای خاص خود را دارند و فیزیوتراپیست شما ممکن است برای گرفتن بهترین نتایج، به صورت متناوب از هر کدام از این روش ها استفاده کند.
فیزیو تراپیست ممکن است از گرما درمانی برای افزایش گردش خون در قسمت آسیب دیده استفاده کند. خون با انتقال اکسیژن و مواد مغذی به درمان آن ناحیه کمک می کند.
خون همچنین ضایعاتی که از اسپاسم های عضلانی به وجود می آیند را از بین می برد.
در مقابل، سرما درمانی (cryotherapy نیز نامیده می شود) باعث کاهش گردش خون می شود و کاهش گردش خون موجب کاهش التهاب، اسپاسم عضلانی و درد می شود.
فیزیوتراپیست شما ممکن است یک بسته یخ را در قسمت آسیب دیده قرار دهد، ماساژ یخ به شما بدهد یا حتی از اسپری ای که با نام فلورومتان شناخته می شود، برای خنک کردن بافت های ملتهب استفاده کند.
آب درمانی برای درمان فتق دیسک کمر
همانطور که از نام آن پیداست، آب درمانی شامل استفاده از آب است. به عنوان یک روش درمانی منفعل، آب درمانی به ورزش های مخصوصی در استخر گفته می شود که متناسب با نوع آسیب شما، توسط فیزیوتراپیست به شما آموزش داده می شود.آب درمانی ممکن است به سادگی شامل نشستن در حمام گرداب یا گرفتن دوش آب گرم باشد.
آب درمانی به آرامی درد را تسکین می دهد و عضلات را آرام می کند.
لیزر درمانی
لیزر های پرتوان با قدرتی بیش تر از لیزر های کم توان یکی از روش های جراحی بسته دیسک کمر و ستون فقرات است.
پرتو لیزر دارای ویژگیهای منحصر به فردی خواهد بود که در هیچ منبع نوری دیگری قابل مشاهده نمیباشد
لیزر پرتوان نسبت به لیزرهای کم توان به عمق بیشتری از بافت تحت درمان نفوذ و به همین جهت با انتقال بیشتر انرژی و تاثیرات درمانی بهتری همراه است.
درمان مشکلاتی مانند تنگی کانال نخاعی و فتق دیسک با لیزرهای پرتوان نتایج بهتری را در پی دارد.
تحریک الکتریکی، الکتروتراپی (TENS)
یک دستگاه TENS از جریان الکتریکی برای تحریک ماهیچه های شما استفاده می کند. این کار به نظر سخت می آید ولی واقعا دردناک نیست.
الکترود هایی که به پوست شما متصل می شوند جریان الکتریسیته ی کوچکی را به نقاط کلیدی در مسیر اعصاب ارسال می کنند.
TENS باعث کاهش اسپاسم عضلانی می شود و به طور کلی اعتقاد بر این است که باعث آزاد شدن اندورفین ها می شود که ماده طبیعی بدن برای تسکین درد است.
کشش و انجام تمرینات کششی
هدف از کشش این است که اثر گرانش بر ستون فقرات کاهش یابد. هدف از به آرامی کشیدن استخوان ها ترمیم فتق دیسک است.
مثال مشابهی که می توان برای این مورد به کار برد، لاستیک پنچری است که وقتی جک را زیر ماشین قرار می دهند، فشار از روی آن برداشته می شود و صافی آن ناپدید می شود.
این روش را می توان برای ستون فقرات گردن یا کمر به کار گرفت.
شاک ویو عضلات کمر
امواج صوتی شاک ویو با انرژی بالا نیروی مکانیکی را بر بافتهای عضلانی کمر اعمال کرده و در درمان بیماری های اسکلتی_عضلانی بسیاری کاربرد دارد.
امواج شاک ویو سبب افزایش جریان خون در قسمت های آسیب دیده، تحریک بازسازی سلول ها، عروق و تسریع بهبودی و تسکین درد می شود.
شاک ویو تراپی به نسبت سایر روش های درمانی متداول اثرات درمانی بهتری داشته و نتایج درمانی آن ماندگارتر است.
سوزن خشک یا درای نیدلینگ
متد سوزن خشک از طریق آزاد سازی اندورفین ها در سیستم عصبی مرکزی به همراه افزایش جریان خون و اکسیژن رسانی در منطقه تحت درمان موجب کاهش درد و التهاب می شود
در این تکنیک سوزن با هدف درمان موضعی عضله و بافت همبند وارد بدن می شود.
فرو بردن سوزن مخصوص در نقاط ماشه ای سبب ترشح برخی مواد شیمیایی میشود که چرخه اسپاسم و درد را متوقف کرده و درد را تسکین می بخشد.
چگونه به دیسک کمر مبتلا نشویم؟
معمولا نمیتوان از ابتلا به دیسک کمر ممانعت کرد، اما میتوان برای کاهش احتمال ابتلا به این مشکل اقداماتی انجام داد:
هنگام بلند کردن اجسام از روی زمین بهتر است خم شوید، روی زانوها قرار بگیرید و جسم مورد نظر را با نیروهای زانو و نه کمر از زمین بلند کنید؛
سعی کنید وزنتان را در حد مناسب و متعادلی نگه دارید؛
برای مدت طولانی بهحالت نشسته باقی نمانید، هر از گاهی بلند شوید و چند حرکت کششی انجام دهید سپس دوباره بنشینید و به کارتان ادامه بدهید؛
سعی کنید با انجام تمرینات ورزشی، عضلات پشت، کمر، پا و شکم را تقویت کنید.
توصیه کلی به افراد مبتلا به دیسک کمر و سایر افراد :
۱- بیشتر از ۴۵ دقیقه ننشینید. ۲- تکیه گاه مناسب برای کمر ۳- تقویت لگن خاصره ۴- به پشت یا پهلو بخوابید و به شکم نخوابید . ۵- از پوشیدن کفش پاشنه بلند به صورت مداوم اجتناب کنید . ۶- استرس و فشارهای روحی را کاهش بدید . بهترین توصیه این است که پیشگیری بهتر از درمان میباشد. پس در مرحله اول باید سعی کنیم که اصلا مبتلا به این بیماری نشویم. میبایستی در این ارتباط تمام مواردی که باعث پیشگیری از ایجاد این بیماری میشود را رعایت کنیم؛ از جمله ورزش کردن، کاهش وزن، عدم بلند کردن اجسام سنگین و هول دادن اجسامی مانند اتومبیل یا بلند کردن اتومبیل. ورزش ملایم روزانه داشته باشیم تا بدنمان همیشه در فرم ایدهال قرار گیرد و عضلات وضعیت طبیعی را حفظ نمایند و استخوانها دچار پوکی نشوند. همچنین باید تغذیه مناسبی داشته باشیم (تغذیه مناسب به معنی زیاد خوردن نیست، بلکه به معنی درست خوردن میباشد). از میوهجات و سبزیجات و لبنیات حتماً در وعدههای غذایی استفاده کنیم. در معرض نور خورشید به مقدار لازم قرار گیریم. درست بنشینیم یا بخوابیم یا راه برویم؛ مثلا موقع مطالعه، پشتمیز و صندلی قرار بگیریم و اگر میخواهیم تلویزیون نگاه کنیم، لم ندهیم یا کج نشویم و یا در تخت خواب و به حالت نیم خیز مطالعه نکنیم. رعایت این موارد باعث میشود فشار بر روی دیسکهای مختلف از جمله دیسک کمر، دیسک گردن و سایر قسمتها، وارد نشود.
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان دیسک کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن :09160664176
اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)
اسکولیوز چیست ؟
اسکولیوز یا کجی ستون فقرات نوعی ناهنجاری است. در این عارضه ابتدا انحنای ستون فقرات به شکل کمان باز تغییر شکل میدهد و درصورتی که اقدامات مناسب پیشگیریکننده ارتوپدی انجام نگیرد ستون فقرات برای ایجاد تعادل کمکم به شکل S لاتین در خواهد آمد.
اسکولیوز نوعی دفورمیتی (تغییر شکل غیرعادی) در ستون فقرات است که موجب یک انحنای غیرعادی C شکل (یک انحنا) یا S شکل (دو انحنا) میشود.
ستون فقرات به صورت کاملا راست و یک دست نیست بلکه به یک یا دو سمت انحنا دارد. سه نوع اسکولیوز وجود دارد که بسته به زمان بروز آن دسته بندی می شوند.
اسکولیوز اطفال از تولد تا سه سالگی، اسکولیوز کودکان بین چهار تا نه سالگی و اسکولیوز نوجوانان از ده سالگی تا زمان توقف رشد رخ میدهد.
بزرگسالان معمولاً دچار اسکولیوز معمولی نمیشوند اما ممکن است اسکولیوز از کودکی همراه آنها باقی بماند.
انواع اسکولیوز
در بزرگسالان اسکولیوز به دو نوع کلی طبقه بندی می شود:
اسکولیوز ایدیوپاتیک:
این نوع از اسکولیوز در بزرگسالی معمولا از دوران کودکی در افراد وجود دارد. محققان علت دقیق بروز این بیماری را نمی دانند اما تحقیقات حاکی از وجود برخی مشکلات ژنتیکی در این بیماران می باشد. این نوع از اسکولیوز ممکن است در طول سال با تغییرات 0.5 الی 2 درجه ای افزایش یابد. البته این در صورتی خواهد بود که بیماران دارای انحنای بیش از 50 درجه در ستون فقرات خود باشند و در موارد کمتر از 30 درجه معمولا افزایش تغییرات درجه انحنا کمتر مشاهده می گردد.
اسکولیوز اکتسابی:
همان گونه از نام این نوع از اسکولیوز بر می آید به مرور زمان و با تحلیل رفتن دیسک بین مهره ای احتمال به وجود آمدن انحنای ستون فقرات در بزرگسالان ایجاد می گردد. در صورتی که این تحلیل با سرعت متفاوتی بین مهره ها اتفاق بیفتد احتمال خم شدن ستون مهره ها به یک سمت نیز بیشتر خواهد شد.
علائم اسکولیوز
ایجاد انحناهای اسکولیوز بی درد است. ممکن است شخص هیچ تغییری را در ستون فقرات خود حس نکند اما در عوض ممکن است متوجه اندازه نبودن لباس هایش یا عدم توانایی در راست نگه داشتن بدن خود شود.
در کودکان اغلب پدر، مادر یا یک معلم متوجه عدم تقارن میشود.
با شروع انحنای ستون فقرات، بدن خود را طوری تنظیم می کند که سر را در میانه لگن نگه دارد.
در نتیجه این شرایط ممکن است شانهها و مفاصل ران نامتقارن شده و اینطور به نظر آید که یک آستین یا یک طرف شلوار کوتاه تر از طرف دیگر است.
اغلب، چرخش یک مهره دلیل عدم تقارن کمر است، بنابراین شلوار یا دامن به یک سمت می چرخد.
شایعترین نشانه های اسکولیوز عبارتند از:
بالاتر بودن یکی از شانهها
بالاتر بودن یک سمت لگن
برآمدگی یک استخوان کتف از پشت
به هم خوردن خط کمر
نامتقارن بودن اندازه و یا مکان پستان در زنان
خارج بودن سر بیمار از نقطه مرکزی محور لگن
متمایل بودن تمام بدن به یک طرف
یکسان نبودن فاصله بین دستها و بدن
قرار داشتن دندهها در ارتفاع مختلف
تفاوت قابل مشاهده در ظاهر و یا بافت پوست دو طرف ستون فقرات
برجستهتر بودن دندهها در یک طرف قفسه سینه
برجستگی دندهها هنگام خم شدن بیمار
اختلاف طول پاها
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان آسیبهای کمربا روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
دلایل ابتلا به اسکولیوز :
دلایل و انواع بسیاری از انحراف و کجی ستون فقرات (اسکولیوز) وجود دارد، از جمله:
اسکولیوز مادرزادی که ناشی از یک اختلال و عارضه استخوان در هنگام تولد است.
اسکولیوز عصبی، عضلانی که ناشی از ناهنجاریهای عضلات و یا اعصاب است. این نوع انحراف غالبا” در افرادی مشاهده میشود که مبتلا به اسپینا بیفیدا (مهره شکاف دار) یا فلج مغزی (CP) و یا مبتلا به عوارض مختلفی هستند که با فلج همراه است و یا منجر به فلج میشود.
اسکولیوز دژنراتیو، این نوع انحراف ممکن است ناشی از فروپاشی استخوان (به دلیل آسیب یا بیماری)، عمل جراحی ماژور کمر، یا بیماری پوکی استخوان باشد.
اسکولیوز ایدیوپاتیک، شایعترین نوع عوارض انحراف ستون فقرات است که علت آن هنوز ناشناخته است. تئوریهای مختلفی در این زمینه وجود دارد، اما هیچ کدام از آن ها قطعی نمیباشد. با این وجود، شواهد محکمی وجود دارد که اسکولیوز ایدیوپاتیک یک بیماری وراثتی است.
چه افرادی به اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) مبتلا میشوند؟
به طور تقریبی، 2 تا 3٪ از افراد در سن 16 سالگی به این بیماری مبتلا هستند. کمتر از 0.1٪ افراد دچار انحنای ستون فقرات بیش از 40 درجه هستند، که این میزان انحراف نیازمند عمل جراحی میباشد. به طور کلی، احتمال ابتلای دختران به انحراف ستون فقرات، بیشتر از پسران است. اسکولیوز ایدیوپاتیک شایعترین بیماری دوران بلوغ است که اغلب در سنین 10 تا 16سالگی بروز میکند. این بیماری ممکن است در طول سالهای “جهش رشد” پیشرفت کند، اما معمولا” در سنین بزرگسالی، پیشرفت نخواهد کرد.
درمان اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)
درمان اسکولیوز بسته به درجه انحنای ستون فقرات و شدت علائم خواهد داشت. در موارد اندک بیماران ممکن است در طول زندگی خود علائم خاصی را تجربه نکرده و به درمان خاصی نیاز نداشته باشند اما در موارد شدیدتر برای پیشگیری از گسترش بیماری و کنترل علائم برخی از درمان های حمایتی مورد نیاز خواهد بود.
فیزیوتراپی اسکولیوز موثرترین و بهترین راهکار توانبخشی و درمان غیرجراحی این اختلال است که در بسیاری از موارد با موفقیت همراه است.
انتخاب بهترین گزینه درمانی تا حد زیادی به درجه و شدت اسکولیوز بستگی دارد.
برای درمان نوع خفیف، متوسط و شدید اسکولیوز دستور العملهای خاصی وجود دارد، اما با این همه تصمیمگیری نهایی در مورد نوع درمان به وضعیت هر فرد بستگی دارد و باید فاکتورهای زیر را در درمان بیماری در نظر گرفت:
جنسیت: دختران بیش از پسران در معرض خطر پیشرفت بیماری قرار دارند.
شدت خمیدگی: احتمال اینکه انحراف یا خمیدگی بزرگتر با گذشت زمان وخیمتر شود، بسیار بیشتر است
ساختار خمیدگی: احتمال بدتر شدن خمیدگی و انحراف دو طرفه یا خمیدگی s شکل (S-shaped curves) بیشتر از خمیدگی c شکل (C-shaped curves) است.
مکان خمیدگی: انحرافاتی که در قسمت میانی ستون فقرات قرار دارند، بیشتر از خمیدگیهای قسمت بالایی و پایینی ستون فقرات وخیم میشوند.
وضعیت بلوغ: اگر رشد استخوانی متوقف شده باشد، خطر پیشرفته تر و بدتر شدن وضعیت انحراف کمتر خواهد بود. این مسئله به این معنی است که درمان با بریس در کودکانی که استخوانها هنوز در حال رشد هستند، موفقتر خواهد بود.
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
درمان اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) با فیزیوتراپی
بعضی از بیماران مبتلا به اسکولیوز هیچ درد یا ناراحتی در این رابطه احساس نمیکنند، اما برخی دیگر به خاطر این بیماری دچار درد یا ناراحتی میشوند. در این بیماران تجویز راهکارهای کاهش دهنده درد با توجه به نوع فعالیت آنها، صورت می گیرد. تسکین دهندههای درد را میتوان با استفاده از تکنیکهای مختلف در اختیار بیمار قرار داد:
الکترو تراپی (استفاده از امواج مافوق صوت و تحریک الکتریکی عصب از راه پوست)
طب سوزنی
اولتراسوند
ماساژ و شل کردن عضلات سفت شده
چسبهای تقویت کننده وضعیت بدن
تمرین، ورزش و حرکات اصلاحی
امروزه روشهای مختلف فیزیوتراپی برای بهبود تاثیرات ناشی از بیماری اسکولیوز و چرخش ستون فقرات نوزاد طراحی شده و مورد استفاده قرار میگیرد و به این ترتیب میتواند ظاهر و شکل بدن بیمار را اصلاح کرد. در این رابطه برخی شواهد علمی وجود دارد که نشان میدهد با استفاده از فیزیوتراپی میتوان ظاهر فرد را بهتر کرده و وضعیت تنفسی بیمار را بهبود بخشید. اگر شما با سایر مشکلات ستون فقرات علاوه بر اسکولیوز مواجه هستید، فیزیوتراپیست میتواند از روش های فیزیوتراپی مناسب برای برطرف کردن نیازهای درمانی شما استفاده کند. اهداف اصلی درمان بیمار با استفاده از روشهای فیزیوتراپی به شرح زیر است:
توقف یا کاهش پیشرفت انحنای ستون فقرات کمری
رفع درد در ستون فقرات
جلوگیری و درمان عملکرد نامناسب تنفسی
بهبود وضعیت کلی زیبایی فرد با اصلاح وضعیت بدن
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان آسیب های ناحیه کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن :09160664176
درد دنبالچه (coccydynia)
درد دنبالچه یا کوکسی داینیا چیست ؟
درد دنبالچه یا کوکسی داینیا از دردهای نسبتا ً شایع ستون فقرات به شمار می آید . دنبالچه یا Coccyx در انتهای پایینی ستون مهره قرار دارد.در کسانی که دنبالچه بزرگتری دارند احتمال درد دنبالچه بیشتر است. امتداد طولی دنبالچه دقیقا در امتداد ستون مهره نیست و معمولا به سمت جلو متمایل است.
در موقع راه رفتن و خم شدن به جلو دنبالچه نسبت به بقیه ستون مهره حرکت نمیکند ولی در موقع نشستن بر اثر فشار محل نشستن، دنبالچه حدود ۲۰ درجه به جلو خم میشود.شیوع درد دنبالچه در زنان بیش از مردان می باشد. معمولا زمین خوردن با نشیمن گاه ویا فعالیت هایی که لازمه آن نشستن طولانی مدت است باعث بروز این عارضه می گردد.
Coccydynia جراحتی است که به دنبالچه وارد می شود. دنبالچه یک استخوان چند قسمتی است که در پایین ستون فقرات و در بالای کفل ها قرار گرفته است.
دنبالچه، کوچک اما محکم است. این استخوان به حفظ تعادل شما هنگام نشستن کمک می کند و در محلی از بدن قرار دارد که پر از تاندون ها، عضلات و رباط ها است.
عموما کسانی که از درد دنبالچه رنج می برند، درد ملال آور و ضربان داری را در پایین ستون فقرات خود تجربه می کنند که مانند اسپاسم عضلانی است، اما این افراد ممکن است درد تیز و ناگهانی را نیز هنگامی که بعد از مدتی فعالیت داشتن، برای مدت طولانی یک جا می نشینند، تجربه کنند.
این درد ممکن است به بالای کمر و به سمت پایین پاها کشیده شود و ممکن است این گونه احساس شود که جراحت در خود دنبالچه یا ناحیه اطراف آن است. رابطه جنسی و خروج مدفوع ممکن است دردناک شوند و همچنین زنان ممکن است در دوره قاعدگی احساس ناراحتی کنند.
جراحت های دنبالچه دلایل مختلفی دارد. وارد شدن یک ضربه مستقیم به آن ناحیه که ممکن است مثلا در اثر افتادن از دوچرخه ایجاد شود، می تواند منجر به coccydynia شود.
حاملگی و تولد بچه نیز ممکن است موجب ایجاد این مشکل شوند؛ در اواخر حاملگی رباط های ان ناحیه شل می شوند تا فضای کافی رابرای جنین فراهم کنند، در حالی که تولد طبیعی بچه می تواند موجب آسیب دیدگی دنبالچه شود.
در صورتی که برای مدت طولانی می نشینید، خصوصا اگر حالت نشستن شما غیر عادی باشد یا اینکه بر روی سطح سختی مانند نیمکت می نشینید، ممکن است جراحت دنبالچه رخ دهد.
دیگر عواملی که می توانند موجب این اسیب شوند، شامل ضعیف بودن عضلات کف لگن، تحلیل رفتن مفصل و فشار و کشیدگی در اثر هموروئید و یبوست باشد.
علائم درد دنبالچه (کوکسی داینیا)
درد دنبالچه موقع فشار مستقیم روی آن مثلا موقعی که بیمار روی محل سفتی مینشیند.
درد شدید و ناگهانی وقتی بیمار از حالت نشسته بلند میشود.
درد در موقع اجابت مزاج، یبوست می تواند درد آنرا تشدید نماید.
فشار با انگشت به ناحیه دنبالچه دردناک است.
درد دنبالچه ممکن است در حین عادت ماهانه افزایش یابد.
کم خوابی و اضطراب و افسردگی هم میتواند از عوارض ابتلا دراز مدت به درد دنبالچه باشد.
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان درد دنبالچه با روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
دلایل ابتلا به درد دنبالچه :
گستره وسیعی از مسائل بهداشتی، اعم از کوچک تا جدی، می تواند باعث درد دنبالچه شود. درد اغلب به تنهایی و به ویژه با مدیریت، انجام می شود.بنابراین، اگر درد جزئی بود و هیچ دلیل شناخته شده ای وجود نداشت، قبل از اینکه به دنبال درمان پزشکی باشید، چند هفته صبر کنید.
رایج ترین علل درد دنبالچه، عبارتند از:
ضربه:
این می تواند در دنبالچه یا ماهیچه های اطراف باشد.برای مثال افتادن از یک دوچرخه ممکن است به دنبالچه آسیب برساند، در حالی که دویدن ممکن است باعث ایجاد درد از دیگر ماهیچه ها به دنبالچه شود.
روی زمین نشستن:
به خصوص برای دوره های زمانی طولانی، یا در وضعیت های دشوار.
جراحت در هنگام زایمان:
دنبالچه ممکن است که در هنگام زایمان یک کودک آسیب ببیند و یا حتی شکسته شود.
انحطاط:
برای اعصاب یا مفاصل.
فشرده سازی:
این می تواند برای اعصاب زمانی اتفاق بیفتد که فشار در طول دوران بارداری وجود دارد.
اختلال عملکرد کف لگن:
اغلب به خاطر زایمان اتفاق می افتد.
سندروم عضله بالابر:
این وضعیتی است که موجب اسپاسم در ماهیچه های مقعد می شود.این درد ممکن است به دنبالچه ، باسن، و یا سایر مناطق اطراف سرایت کند.
تنش:
این ممکن است به خاطر یبوست یا بواسیر باشد.
مشکلات مربوط به ستون فقرات:
به عنوان مثال، عمل جراحی نخاعی یا سندروم فانکونی در مغز. عفونت، تومور، مهمیزهای استخوانی، و رشد به ندرت ممکن است علت درد دنبالچه باشد.
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
درمان درد دنبالچه (کوکسی داینیا)
درمان این بیماری در اغلب اوقات غیر جراحی است ودر موارد کمی که به درمان غیر جراحی پاسخ نداده اند می توان از روشهای جراحی استفاده کرد.متخصصان طب فیزیکی در این زمینه مهارتهای لازم را دارند.
درمانهای غیر جراحی : 1. استفاده از بالشتک حلقوی ( Donut Foam ) جهت تخفیف درد حین نشستن 2. گرم کردن محل درد در بسیاری اوقات شدت درد را کاهش میدهد 3. استفاده از از داروهای ضد التهاب برای کاهش درد و التهاب در ناحیه 4. گاهی اوقات فیزیوتراپی بصورت استفاده از گرمای موضعی و یا اولتراسوند میتواند به بهبودی بیمار کمک کند 5. اگر به روشهای فوق جواب نداد تزریق در دنبالچه می تواند بسیار موثر باشد 6. درصورت جابجایی در استخوان دنبالچه جااندازی و ماساژ آن در کاهش درد موثر است
درمان درد دنبالچه (کوکسی داینیا) با فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست می تواند راه هایی را برای کمک به کاهش درد به شما نشان دهد و انجام یک دوره از تمرین های مناسب را تجویز کند که فشار و تنش را آرام و عضلات اطراف آن ناحیه، شامل معده و کف لگن را قوی می کنند.
وقتی انجام حرکات درد کمی ایجاد کنند، فیزیوتراپیست شما ممکن است فعالیت های سبک ایروبیک را تجویز کند تا جریان خون در آن ناحیه افزایش یابد و التیام آسیب بهتر انجام شود.
حرکات ایروبیک می تواند موجب آزادسازی اندورفین(endorphins) شود که ماده شیمیایی طبیعی بدن شما برای تسکین درد است.
فیزیوتراپیست ممکن است ماساژهای آرامی را برای ماهیچه هایی که به دنبالچه متصل هستند پیشنهاد کند، همچنین ممکن است برای کاهش درد برای چند هفته، یک بی حسی موضعی را در آن ناحیه تزریق کند.
روش های فیزیوتراپی در درمان درد دنبالچه (کوکسی داینیا) :
گرمادرمانی،
اولتراسونوگرافی،
لیزر پرتوان،
مگنت درمانی،
طب سوزنی
شوک درمانی،
تحریک الکتریکی و
تکنیک های آرامسازی عضلانی و….
همانطور که دردتان تسکین می یابد، فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای افزایش انعطاف پذیری، تقویتعضلات لگنی، کمر و عضلات شکمی و بهبود وضعیت بدنی شما به شما آموزش دهد.
استفاده منظم از این تکنیک ها می تواند به جلوگیری از بازگشت درد دنبالچه کمک کند. بدون شک فیزیوتراپی درد دنباپه مهمترین بخش درمان درد می باشد زیرا بدون استفاده از هز نوع دارو و جراحی به درمان کامل شما می انجامد.
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان آسیب های ناحیه کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن :09160664176
تنگی کانال نخاعی (اسپينال استنوزيس)
اسپينال استنوزيس يا تنگي کانال نخاعي اصطلاحي است که براي توصيف تنگ شدن کانال نخاع به کار ميرود. اين عارضه در افرادي که سن بالاتر از 60 سال دارند، از شيوع بيشتري برخوردار است. اما ممکن است در افراد جوانتري که کانال نخاعي آنها به طور مادرزادي کوچکتر از حالت طبيعي است نيز مشاهده شود. تنگي کانال نخاعي معمولاً باعث بروز کمر درد و درد پا ميشود که شدت آن در زمان انجام فعاليتهايي از قبيل پيادهوري، کم و زياد ميشود.
استنوزیس در علم پزشکی، معنای باریک شدن غیرعادی یکی از کانالهای بدن را می دهد. زمانی که این عبارت به همراه کلمهی «نخاعی» استفاده میشود، به معنای باریک شدن کانالی استخوانی است که درونش عصبهای نخاعی یا طناب نخاعی قرار دارد.
باریک شدگی یا تنگی ممکن است در نقاط مختلفی از نخاع رخ دهد و علائم آن معمولاً شبیه تحتفشار قرار گرفتن عصب است. به همین دلیل، متخصصان برای علت و مکان تنگی کانال آزمایشهایی متفاوت و تخصصی انجام میدهند. (این متن را تا انتها مطالعه کنید)
برخی از افراد بهصورت مادرزادی با این نقص به دنیا میآیند، اما در اکثر افراد، به خاطر انواع ساییدگی ایجاد میشود. بعضی از افراد هیچ اثری از این باریک شدگی احساس نمیکنند اما درنهایت بیشترشان با بالا رفتن سن، دردی منتقلشونده، ضعف و یا بیحسی علاوه بر بیحسی ناشی از فشردگی اعصاب نخاعی یا طناب نخاعی، احساس میکنند.
علائم تنگی کانال نخاعی :
نشانه ها بسته به موقعیت تنگی و اعصاب تحت تاثیر قرار می گیرند، که این نشانه ها عبارتند از:
در قسمت کمر (کمری):
بی حسی یا گزش در کف پا یا ساق پا
درد کمر
ضعف در کف پا یا ساق پا
درد یا گرفتگی در یک یا هر دو پا وقتی که شما برای مدت زمان طولانی یا زمانی که راه می روید ایجاد می شود.
در قسمت گردن (ستون فقرات گردنی):
بی حسی یا گزش در دست، بازو، کف پا یا ساق پا
مشکلات راه رفتن و تعادل
ضعف در یک دست،یا پا
در موارد شدید، اختلال روده یا مثانه (ادرار فوری و بی اختیاری)
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان تنگی کانال نخاع و اختلالات ناحیه کمربا روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
دلایل تنگي کانال نخاعي :
علتهاي احتمالی زیادی برای بروز تنگی کانال نخاع وجود دارد که مهمترین آنها عبارت است از:
پیری: به موازات پیر شدن بدن ما، لیگامنتها (بافتهای همبند محکم که استخوانهای ستون فقرات یا مهرهها را به هم متصل میکنند) دچار کشیدگی و سفتی میشوند. همچنین ممکن است اسپورهایی (زائدههای کوچک) بر روی استخوانهای ستون فقرات به وجود بیاید و به داخل کانال نخاعی رشد کند. دیسکها که نقش ضربهگیر بین مهرهها را دارند، شروع به سخت شدن و از دست دادن نرمی و ارتجاعپذیری خود میکنند. مفاصل فاست (سطوح پهن بر روی هر مهره که در امتداد هم، محور اصلی ستون مهرهها را تشکیل میدهند) هم به تدریج آسیبپذیر و شکننده میشوند. همه این عوامل میتوانند باعث تنگ شدن فضای موجود در کانال نخاعی شوند.
آرتروز: دو نوع اصلی آرتروز که میتواند بر ستون فقرات تأثیر منفی داشته باشد، شامل استئوآرتروز و روماتیسم مفاصل میباشد.
بیرونزدگی دیسک کمر: نیز میتواند باعث تنگی کانال نخاعی شود.
وراثت و عوامل ژنتیکی: اگر اندازه کانال نخاعی از زمان تولد به صورت مادرزادی کوچک باشد، ممکن است که در سنین جوانی و نوجوانی به تدریج علائم عارضه تنگی کانال نخاعی شروع به پدیدار شدن نماید. ناهنجاریهای ساختاری مادرزادی در مهرهها و ستون فقرات هم میتواند باعث تنگ شدن کانال نخاعی شود.
ناپایداری ستون فقرات یا اسپوندیلولیستزیس: این عارضه هنگامی پیش میآید که یکی از مهرهها بر روی مهره زیرین خود به طرف جلو میلغزد و باعث تنگ شدن کانال نخاعی میشود.
تومورهای ستون فقرات: رشد غیر طبیعی بافتهای نرم ستون فقرات میتواند مستقیماً از طریق ایجاد التهاب و یا رشد بافتها به داخل کانال نخاعی باعث تنگ شدن این کانال شود. زوائد بافتی همچنین میتواند منجر به اضمحلال استخوان (از دست رفتن بافت استخوان به خاطر فعالیت شدید بعضی از سلولهای استخوانی) و یا دررفتگی استخوان مهره و نهایتاً به هم ریختن چارچوب حمایتی ستون فقرات شود.
تروما (آسیبدیدگی): سوانح و آسیبدیدگیهای ناحیه کمر میتواند باعث دررفتگی ستون مهرهها و کانال نخاعی شود و یا ترک خوردگی و شکستگیهایی را بر روی استخوان مهرهها ایجاد کند که در آینده، بافتهای زائدی بر روی آنها رشد کرده و به داخل کانال نخاعی نفوذ میکند.
تشخیص تنگی کانال نخاعی :
تصویربرداری برای تشخیص این عارضه میتواند شامل ام آر آی یا سیتیاسکن و گاهی هر دو مورد شود. سیتیاسکن ساده برای تشخیص بهتر علل مربوط به استخوان این عارضه مناسب است، اما در مورد عللی که مربوط به بافت نرم است، اطلاعاتی نمیدهد؛ مثل تورم دیسک، بیرونزدگی دیسک و بزرگ شدن بیشازحد لیگامان ها. بر اساس تغییر میزان فشار، علائم این عارضه در زمانهای مختلف، متفاوت است و عموماً معاینات بدنی، هیچگونه ناکارآمدی عصبی یا ضعف حرکتی را نشان نمیدهد. فعالیتها و حالتهای خاصی در بدن باعث بروز علائم میشوند.
نوار عصب و عضله از دیگر روشهای تشخیصی است که معمولاً در کنار روش تصویربرداری مشخصکنندهی نوع و میزان آسیب وارده به ریشهی عصب است. این آسیب میتواند التهاب و یا فشار و یا تخریب قسمتهای مختلف ریشهی عصب درگیر را مشخص کند و توأمان با روشهای تصویربرداری مشخصکنندهی نوع درمان مناسب برای بیمار است.
درمان تنگی کانال نخاعی
روشهای درمانی متعددی برای تسکین عارضه تنگی کانال نخاعی وجود دارد، اما در اغلب موارد درمانهای سادهای از قبیل مصرف داروهای مسکن و استراحت میتواند باعث تسکین سریع علائم این عارضه شود. هدف اصلی از درمان این عارضه آن است که درد و ناراحتی بیمار هر چه سریعتر بهبود پیدا کند و بتواند طبق یک برنامه زمانی مشخص، فعالیتهای عادی خود را دوباره از سر بگیرد.
سه جنبه اصلی درمان تنگی کانال نخاعی :
دارو ها
جراحی
فیزیوتراپی
دارو :
داروهای ضدالتهاب (مانند آسپرین یا ایبوپروفن) برای تسکین علائم ناشی از تنگی کانال نخاعی، مفید است. استفادهی کوتاهمدت و با دقت از مسکنهای قوی، برای دردهای عصبی مناسب است. برخی پزشکان، داروهای شل کنندهی عضلات و بیحسی مانند گاباپنتین را پیشنهاد میدهند. گاهی اوقات هم داروهای ضدافسردگی میتوانند در کاهش درد مفید باشند.
عوارض جانبی داروها همیشه باعث نگرانی میشود. برای احتیاط، لازم است که پزشک و داروساز از داروهای مورداستفادهی بیمار، آگاه باشند.
خوشبختانه، بسیاری از افراد، توانستهاند با روشهای بدون جراحی بهخوبی علائم تنگی کانال نخاعی را کاهش دهند. برای دیگران هم ممکن است که این علائم باعث ناتوانی شده و جراحی نیاز باشد.
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
فیزیوتراپی :
خوشبختانه درمان تنگی کانال نخاعی در اغلب موارد به صورت غیر جراحی و با روش هایی همچون فیزیوتراپی و تمرین درمانی قابل بهبود است و تنها در صورتی که روش های غیر جراحی نتوانند کمکی به بهبود شرایط بیمار بکنند و مشکلات پیشرونده عصبی برای بیمار ایجاد شده باشد عمل جراحی انجام می گیرد.
کاهش دادن میزان فعالیت ها برای کاهش فشاری که به ستون فقرات وارد می شود می تواند به تسکین علائم کمک کند. فیزیوتراپی و ورزش بهترین درمان تنگی کانال نخاعی هستند که بر خلاف روش های جراحی هیچگونه عارضه ای در پی نداشته و به کاهش مشکلات بیماران کمک می کنند.
فیزیوتراپیست با توجه به شرایط بیمار و شدت آسیب تمرینات ورزشی ویژه ای را تنظیم می کند. تمرینات ورزشی موجب افزایش قدرت انعطاف پذیری ستون مهره ها و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون مهره ها کمک می کند.
ماساژ درمانی :
ماساژ دادن یک اقدام درمانی بسیار مؤثر است که میتواند به صورت ماساژ آرام یا قوی و نیز ماساژ عمیق یا سطحی انجام شود. هنگامی که ماهیچههای اطراف ستون فقرات به دلیل درد و بیتحرکی ناشی از تنگی کانال نخاعی، دچار خشکی و گرفتگی شده باشند میتوان با روشهای ماساژ درمانی مشکل آنها را به صورت مؤثری رفع کرد.
طب سوزنی :
طب سوزنی یکی از هنرهای چینیها در عرصه پزشکی است که سابقه استفاده از آن به هزاران سال قبل به چین و سایر مناطق آسیای شرقی باز میگردد. در این روش، سوزنهای کوچکی در محل اعصاب نخاعی و در اطراف ناحیهای که علائم تنگی کانال نخاع مشاهده شده است، در بدن فرو برده میشود. این کار میتواند باعث افزایش جریان خون در ناحیه آسیبدیده و تسریع در روند بهبودی علائم ناشی از تنگی کانال نخاعی شود.
تی ان اس (TENS) :
اصطلاح تی ان اس مخفف عبارت “تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست” میباشد. استفاده از دستگاه تی ان اس به عنوان بخشی از برنامه درمانی جامعی که برای تسکین درد و علائم تنگی کانال نخاعی طراحی شده است، انجام میگیرد. زیرا تأثیر این روش به تنهايي در تسکین درد کمر فقط به صورت کوتاه و موقتی میباشد. تصور میشود که روش تی ان اس از یکی از دو طریق زیر در کنترل درد تأثیر دارد:
تحریک در سطح اعصاب حسی – این مکانیزم بر مبنای تئوری “کنترل دروازه” (Gate control) برای تسکین درد میباشد. این تئوری بیان میکند که جریان الکتریکی حاصل از دستگاه تی ان اس از طریق مسدود کردن دروازه عصبی که درد از آن عبور میکند، در روند ارسال سیگنالهای درد از محل عارضه به مغز اختلال ایجاد میکند.
تحریک در سطح موتور – هدف از این روش آن است که موجب آزاد شدن مواد مسکن طبیعی که در خود بدن ساخته میشود، گردد و از این طریق درد و التهاب را کاهش دهد.
مگنت تراپی :
روش مگنت تراپی در سطح گستردهای در سراسر جهان مورد استفاده قرار میگیرد و کارآیی آن در درمان کمر دردهای ناشی از تنگی کانال نخاعی در مطالعات متعددی به اثبات رسیده است. وسایل روش مگنت تراپی به شکل ساپورتهای مخصوص کمر عرضه میشود.
اوزون درمانی :
اوزون درمانی به عنوان یک روش درمانی بسیار ایمن و فاقد هر گونه عوارض جانبی برای درمان تنگی کانال نخاعی شناخته میشود. عملکرد روش اوزون درمانی به این صورت است که مقادیر مختلفی از اکسیژن خالص به داخل ستون فقرات و دقیقاً در محلی که درد ناشی از تنگی کانال نخاعی وجود دارد، تزریق میشود. اکسیژن تزریق شده باعث کاهش فشار وارد بر اعصاب شما و تسکین درد و التهاب میشود.
رادیوفرکانسی :
در این روش از دستگاه تولید کننده امواج رادیوفرکانس برای کنترل درد استفاده میشود. به طوری که یک جریان خفیف از امواجرادیوفرکانس به وسیله سوزنهای دارای روکش عایق به ناحیه ستون فقرات ارسال میشود تا آن دسته از اعصاب نخاعی که سیگنالهای درد ناشی از تنگی کانال نخاع را به مغز میفرستند، غیر فعال سازد و به این ترتیب درد ناشی از این عارضه تسکین پیدا میکند.
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان تنگی کانال نخاع و اختلالات ناحیه کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن :09160664176
هدف از فیزیوتراپی کاهش درد است و به شما امکان میدهد به تدریج به فعالیتهای عادی خود بازگردید. فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاعی شامل درمان با وسایل فیزیکی یا مکانیکی، از جمله از طریق ورزش یا گرما است. فیزیوتراپی درد در بافت نرم (از جمله عضلات، رباطها و تاندونها) را کاهش میدهد، عملکرد را بهبود میبخشد و قدرت عضلانی را افزایش میدهد.فیزیوتراپ ممکن است شما را به انجام برخی از درمانها توصیه کند و یا از روشهای موثری مانند زیر استفاده کند:
برای جلوگیری از التهاب و درد، یک کمپرس گرم بر روی کمر خود قرار دهید. قبل از قرار دادن آن، کمپرس گرم یا بطری آب گرم را در یک حوله قرار دهید. کمپرس گرم را برای 10 دقیقه روی کمر بگذارید.
برای جلوگیری از تورم نیز میتوانید یک کمپرس سرد را روی کمر و ستون فقرات پشت خود قرار دهید. برای احتیاط، شما میتوانید از کمپرس سرد زمانی که احساس سوزش در کمر و ستون فقرات خود دارید استفاده کنید. بسته سرد را همانند کمپرس گرم در یک حوله قرار دهید و آن را به مدت 10 دقیقه روی محل درد بگذارید.
از واکر یا عصا استفاده کنید. با توجه به وضعیت نخاعی شما، ممکن است پیاده روی با حرکت بدنتان به سمت جلو راحت ترصورت گیرد. تکیه بر روی یک واکر یا عصا وقتی که شما ایستاده و یا در حال راه رفتن میباشید ،سبب کاهش استرس بر روی ستون فقرات میشود. شما میتوانید عصا را از فروشگاههای پزشکی و یا بصورت آنلاین خریداری کنید.
از کمربندهای طبی استفاده کنید. در برخی موارد، شما میتوانید از بریس برای محکم نگه داشتن ستون فقرات خود استفاده کنید. در مورد این گزینه با پزشک خود صحبت کنید. شما میتوانید یک بریس سفارشی مناسب به صورت آنلاین یا از طریق فروشگاههای پزشکی متناسب با وضعیت بیماری خود سفارش دهید.
از صندلیهایی که محافظ کمر و ستون فقرات دارند استفاده کنید. از صندلیهایی که تکیه گاه آنها قابل خم شدن و به عقب و جلو کشیدن است استفاده کنید .صندلی با تکیه گاه صاف و بی حرکت،میتواند ستون فقرات شما را بدتر کند. شما میتوانید صندلیهای خود را در خانه یا محل کار خود برای حفاظت از مهرههای کمری و نواحی پشت خود عوض کنید.
طب سوزنی در عارضههای نخاعی موثر است . طب سوزنی میتواند به کاهش درد و استرس در ستون فقرات شما کمک کند. به دنبال یک متخصص طب فیزیکی معتبر از طریق دکتر اولیه خود باشید. مطمئن شوید که درمانگران طب سوزنی تجربه ی این درمان را برای بیماران مبتلا به عارضههای نخاعی داشته اند.
ماساژ بافتهای عمیق در کاهش درد و ناراحتی بی تاثیر نیست. به دنبال یک ماساژ درمانگر که در زمینه درمان بیماران مبتلا به بیماریهای ستون فقرات مهارت دارد باشید. همانند درمان طب سوزنی در صورت تشخیص پزشک به ماساژتراپی، میتوانیداز پزشک خود بخواهید شما را به به یک ماساژ درمانگر ارجاع کنند. شما ممکن است برای مقابه و تسکین درد خود به چند جلسه ماساژ درمانی نیاز داشته یاشید.
عوامل مهم دیگر برای کاهش التهاب و درمان تنگی کانال نخاع:
اجتناب از مصرف سیگار
کاهش استرس
خوب خوابیدن
کشش برای حفظ انعطاف پذیری بدن
رو زمین بنشینید و پاها را دراز کنید و بکشید
روی زمین زانوهایتان را به سمت قفسه سینه بکشید
کشش بر روی شکم و بلند کردن قفسه سینه یا پاها
کشش چهارسر، که می تواند با ایستادن، خم شدن یک زانو و کشیدن پا پشت سرتان انجام شود.
کشش باسن و عضلات لگن در حالت دراز کشیده و زانوهایی خم شده، یک مچ پا را روی زانوی دیگر قرار هید و کمر و ران ها را هم کش دهید
این مرکز با تکیه بر درمان گروهی با استفاده از متخصصین نورولوژی و ارتوپدی و بهره گیری از آخرین روش های درمان و پیشرفته ترین دستگاه های روز دنیا برای بهبودی شما عزیزان آماده خدمت رسانی است.
لیزخوردگی مُهره (Spondylolisthesis)
مهره های ستون فقرات کمری به طور منظم روی هم قرار گرفتهاند به طوری که لبه جلویی و لبه عقبی کل مهره ها در یک خط می باشد. اسپوندیلولیستزیس (لیزخوردن مهره ها) از کلمه ی لاتین گرفته شده است. اسپوندیلو یعنی مهره و لیستزیس یعنی لیز خوردن ، پس اسپوندیلولیستزیس یعنی لیز خوردگی مهره یا لغزندگی مهره. به عبارت دیگر در بیماری اسپوندیلولیستزیس یکی از مهره ها روی مهره پایینی لیز میخورد.
به طور کلی اسپوندیلولیستزیس به فرآیند جابجایی (لغزش) بدنه مهرهها به همراه قوس مهرهای اشاره میکند. این جابجایی ممکن است باعث هدایت یک مهره به مهرههای تحتانی یا مهرههای پشتی شود. پیامد اصلی که این اتفاق به همراه دارد این است که باعث بیثباتی در ستون فقرات میشود و غالبا هم با کمردرد همراه است. این درد عموما در پاهای فرد هم گسترش پیدا میکند.
انواع اسپوندیلولیستزیس :
اسپوندیلولیستزیس انواع مختلفی دارد که رایجترین آن عبارتند از:
اسپوندیلولیستزیس مادرزادی: لغت “مادرزادی” به معنای “موجود در هنگام تولد” است. اسپوندیلولیستزیس مادرزادی در اثر شکلگیری غیرطبیعی استخوانها به وجود میآید. در این حالت، قرارگیری غیرطبیعی مهرهها باعث افزایش احتمال سُر خوردگی آنها میشود.
اسپوندیلولیستزیس ایسکمیک: این نوع اسپوندیلولیستزیس در اثر اسپوندیلولیز به وجود میآید. اسپوندیلولیز مشکلی است که باعث یک شکستگیِ کوچکِ ناشی از فشار در مهرهها میشود. در برخی موارد، شکستگیها تا جایی استخوان را ضعیف میکنند که استخوان از محل اصلی خود خارج میشود.
اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو: این نوع از اسپوندیلولیستزیس، شایعترین نوع بیماری است. با افزایش سن، دیسکها- بالشتکهای بین استخوانِ مهرهها- آبِ خود را از دست داده، حالت اسفنجی آنها کاهش یافته و کمتر میتوانند در برابر حرکت مهرهها مقاومت کنند.
• اسپوندیلولیستزیس تروماتیک: که در آن وارد شدن یک آسیب باعث سُر خوردگی یا شکستگی ستون فقرات میشود.
• اسپوندیلولیستزیس پاتولوژیک: که زمانی ایجاد میشود که ستون فقرات در اثر یک بیماری- همچون استئوپروز- عفونت یا تومور ضعیف شده باشد.
• اسپوندیلولیستزیس پس از جراحی: که در اثر سُر خوردگیهایی که پس از جراحی ایجاد یا تشدید میشود.
علائم لیزخوردگی مهره :
درد پایین کمر و یا درد پا
بی حسی یا سوزشی که به پایین یکی از پاها یا هر دو پا کشیده میشود
سفتی عضلات همسترینگ
ضعف عضلانی در اندام تحتانی یا آتروفی احتمالی عضلات
دردی که با ایستادن طولانی ایجاد میشود اما نشستن طولانی تاثیری روی آن ندارد
اختلالات عصبی (به عنوان مثال کاهش رفلکس ها)
کثر مشکلات ارتوپدی ستون فقرات در بعضی علائم با هم اشتراک دارند، بنابراین وجود این علائم الزاما نشانگراسپوندیلولیستزیس نیست.
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان لیزخوردگی مُهره (Spondylolisthesis)وآسیبهای کمربا روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
علل ایجاد اسپوندیلولیستزیس :
اسپوندیلولیستزیس علل بسیار زیادی دارد. در برخی افراد مهرهها از ابتدای تولد مشکل دارد و ممکن است این مشکل تا سالهای آخر عمر تشخیص داده نشود. برخی دیگر ممکن است یک بار یا به طور مکرر به کمرشان آسیب وارد شود. آگاهی از علت اسپوندیلولیستزیس به پزشک در تشخیص نوع اسپوندیلولیستزیس و همچنین تعیین بهترین روش درمان، کمک میکند. علل معمول ایجاد اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:
شکستگی ناشی از آسیب
دژنریشن در اثر افزایش سن یا مشکل مادرزادی
اختلال مادرزادی
اسپوندیلولیز، وجود یک نقص یا شکستگی در قسمت بین مفصلی
تومور
جراحی
عوامل خطرزای دیگری که احتمال ابتلا به اسپوندیلولیستزیس را بیشتر می کنند، عبارتند از:
جنسیت مونث
سن بالا
کشیدگی بیش از حد ستون فقرات (مانند شرکت در ژیمناستیک)
تحرک بیش از حد مفصل ها و بافت نرم
مستعد بودن بدن برای ابتلا به لغزش مهره از لحاظ آناتومی
بارداری
تشخیصاسپوندیلولیستزیس :
بررسی سابقه پزشکی به همراه یک معاینه فیزیکی معمولاً اولین قدم برای یافتن هرگونه نشانه ای از اسپوندیلولیستزیس است.
ممکن است در طول معایه فیزیکی فرورفتگی قابل توجه ای زیر دست حس شود.
به احتمال زیاد برای تأیید تشخیص و برای رد کردن هرگونه بیماری دیگر، انجام تصویربرداری هایی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI دستور داده خواهد شد.
وجود اسپوندیلولیستزیس در تصاویر استاتیک اشعه ایکس، برای فرض اینکه علت درد بیمار همین است، کافی نیست.
نماهای فلکسیون (خم شده) و اکستنشن (راست شده) ستون فقرات در حالت ایستاده می توانند مشخص کنند که آیا میزان تحرک مهره های ستون فقرات بیش از حد است یا خیر.
تصویر برداری، همراه با یک تاریخچه ذهنی که نشان دهنده بی ثباتی ستون فقرات است، از نظر منطقی برای گرفتن یک نتیجه گیری دقیق کافی است.
درمان لیز خوردگی مهرهها :
درمان لیز خوردگی مهرهها دارای طیف وسیعی است، از کنترل و نظارت گرفته تا عمل جراحی برای پایدار ساختن ستون فقرات. تعیین برنامه درمانی مناسب بیشتر به سن بیمار، نوع لغزش و علائم تجربه شده توسط بیمار بستگی دارد.
اگر لیزر خوردگی اندک بوده و علائم قابل كنترل باشد، در بیشتر موارد درمان با روشهای غیر جراحی است. در كودكان این امر میتواند شامل محدودیتهایی در فعالیت باشد، مانند خودداری كودك از مشاركت در برخی از ورزشها.
هنگامی که لیز خوردگی قابل توجه و شدیدتر است، ممکن است خطر بیشتری برای پیشرفت مشکل وجود داشته باشد و ممکن است جراحی توصیه شود. علاوه بر این، بیمارانی که دارای علائمی از فشردگی عصبی هستند، احتمال بیشتری برای انجام عمل جراحی دارند. در صورت وجود فشردگی اعصاب برای طولانی مدت، اعصاب ممکن است آسیب ببینند.
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
درمان سرخوردگی مهره کمر با فیزیوتراپی :
نشان داده شده است که فیزیوتراپیست ها می توانند به کنترل اسپوندیلولیستزیس کمک کنند.
مشورت کردن با یک فیزیوتراپیست و تهیه یک برنامه درمانی که مخصوص نیازهای فرد باشد در روند کنترل این عارضه بسیار مهم است.
ورزش درمانی یکی از اصلی ترین راهکارهایی است که برای کمک به کنترل درد و جلوگیری از جا به جایی بیشتر مهره ها انجام می شود.
این تمرین ها ممکن است شامل حرکات کششی، آموزش قرار دادن بدن در وضعیت مناسب و تمرین های قدرتی باشند تا به تثبیت آن ناحیه، کاهش درد و کاهش خطر آسیب بیشتر کمک شود.
محدودیت های فعالیتی به بیمار پیشنهاد داده خواهند شد تا به او کمک کنند که بتواند گزینه های دیگری را برای فعالیت های روزانه ای که موجب وخیم تر شدن مشکل میشوند، پیدا کند.
مشخص کردن زمان های استراحت در برنامه کارهای روزمره در شرایطی آرام، به کاهش درد و تسریع بهبودی کمک می کند.
درمان های منفعل که در آنها بیمار به فیزیوتراپیست اجازه می دهد تا تکنیک ها یا روش های درمانی را اجرا کند، می تواند برای کنترل درد یا تسکین اسپاسم عضلانی انجام شوند.
درمان دستی مانند ماساژ می تواند برای کمک به برطرف شدن اسپاسم مزمن عضلانی یا تنش ناشی از یک بیماری مزمن انجام شود.
اصلیترین بخش از درمانهای فیزیوتراپی، انجام تمریناتی برای ثبات ستون فقرات است. این تمرینات عضلات کمر و شکم را تقویت میکنند و حرکت استخوانهای ستون فقرات را به حداقل میرسانند. به طور کلی برای رسیدن به نتایج درمانی مؤثر به حداقل ۱۲ هفته درمان و تمرینات روزانه برای پایداری ستون فقرات نیاز است. برای درمان درد کمر که تا پاها منتشر میشود نیز، تکنیکهای فیزیوتراپی مختلفی به کار گرفته میشوند، از جمله:
درمانهای دستی به روش کایروپراکتیک
ماساژ درمانی
درمان با لیزر سرد
تحریک الکتریکی عصبها (TENS)
اولتراسوندتراپی
مگنتتراپی
درمان دستی به روش کایروپراکتیک
هدف از انجام درمان دستی به روش کایروپراکتیک، بازگرداندن ستون فقرات به راستای صحیح قبلی میباشد. انجام درمانهای دستی موجب تسکین درد کمر و گردن بسیاری از بیماران میشود، اما این تأثیرات پایدار و همیشگی نیستند چرا که درمانهای دستی نمیتوانند میزان سرخوردگی مهره را به طور دائمی تغییر دهند.
درمان با لیزر سرد
لیزر کمتوان یا لیزر سرد یک تکنولوژی نسبتاً جدید است که در آن اشعهی نوری لیزر با انرژی کم به محل سرخوردگی مهره کمر تابانده میشود تا انواع سلولهای این ناحیه از جمله سلولهای ماهیچهها، رباطها، عصبها و غضروفها تحریک شوند و روند بهبودی و کاهش التهاب در بدن تسریع شود.
طب سوزنی
در روش طب سوزنی، سوزنهای بسیار باریکی در نقاط مشخصی از بدن فرو برده میشوند تا عصبها و عضلات خاصی تحریک شوند. برای بسیاری از افراد این روش موجب کاهش درد ناشی از سرخوردگی مهرهها میشود اما نتایج این روش درمانی موقتی هستند.
طب فشاری
اصول درمانی در این روش کاملا مشابه با طب سوزنی هستند اما در این روش به جای فرو بردن سوزن، بر روی نقاط مورد نظر، فشار وارد میشود.
ورزش درمانی برای سرخوردگی مهره
انجام تمرینات سبک و کمفشار یکی از بهترین راهها برای کنترل علائم ناشی از سرخوردگی مهرههای کمر است. خصوصاً انجام فعالیتهایی مانند پیادهروی و شنا کردن بسیار مؤثر هستند چرا که به بیمار کمک میکنند چربیهای اضافهی بدن خود را آب کند، قدرت عضلانی خود را افزایش دهد و انعطافپذیری خود را بیشتر کند. انجام دادن تمریناتی برای تقویت عضلات اطراف گردن و کمر موجب کاهش فشار به ناحیه مورد نظر از ستون فقرات، و در نتیجه کاهش درد میشود.
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان لیزخوردگی مُهره (Spondylolisthesis) و آسیب های ناحیه کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن :09160664176
کمر درد مکانیکی (Mechanical LBP)
کمر درد مکانیکی به دردی اطلاق می شود که ذاتا از مهره ها، دیسک های بین مهره ای یا بافت نرم اطراف نشات می گیرد و کشیدگی عضلات کمری- خاجی، هرنی دیسک، اسپوندیلوز کمری، اسپوندیلولیستزیس، اسپوندیلولیز، شکستگی های فشاری مهره و آسیب تروماتیک حاد یا مزمن را شامل می شود. ترومای مکرر و استفاده بیش از حد از علل شایع کمردرد مکانیکی مزمن به شمار می رود. بیشتر بیمارانی که کمردرد محدود کننده فعالیت را تجربه می کنند، دچار دردهای راجعه خواهند شد. کمردرد مزمن تا ۲۳% از جمعیت جهان را مبتلا می سازد و برآورد می شود که ۲۴%-۸۰% از بیماران ظرف یک سال دچار عود می گردند.
کمر درد مکانیکی زمانی اتفاق می افتد که ساختاری در کمر مانند یک دیسک بینمهرهای، مفصل یا یک استخوان تحت فشار قرار میگیرد یا به طریقی دچار دفورمیتی می شود و ایجاد درد می کند.
وقتی فشار وزن وارد شده به یک ساختار از یک حد آستانه فراتر می رود، بافت تحریک شده و درد افزایش می یابد. اگر فشار وزن برداشته شود درد کاهش پیدا میکند.کمر درد مکانیکی می تواند به یک ناحیه کوچک در ستون فقرات محدود باشد یا ممکن است به یک طرف یا هر دو طرف کمر کشیده شود.
اگر ریشه یک عصب نیز آسیب دیده باشد درد ممکن است در جایی دورتر از کمر و در ساق ها و ران ها یا حتی در پاها و در مسیر عصب آسیب دیده حس شود.
علائم کمردرد مکانیکی :
درد مزمن و متناوب کمر که به پاها تیر نمی کشد، علامت اصلی است. درد معمولا شدید نیست اما آزاردهنده است و ممکن است با زندگی و شغل بیمار تداخل پیدا کند و باعث غیبت از محل کار یا افت کیفیت انجام شغل گردد. کمردرد دومین علت شایع مراجعه به پزشک است (علت اول بیماریهای تنفسی ویروسی مثل سرماخوردگی است)، به نحوی که ۸۵ درصد مردم حداقل یکبار در طول عمر دچار کمردرد می شوند که باعث مراجعه آنان به کلینیکهای پزشکی میگردد.
برای مشورت با فیزیوتراپیست برای درمان کمر درد مکانیکیوآسیب های کمرو آسیب های ناحیه کمر با روش های فیزیوتراپی مناسب با کلینیک فیزیوتراپی کمیل تماس بگیرید.
فیزیوتراپیست میثم طالبی
تلفن: 09160664176
دلیل کمردرد مکانیکی :
دلایل متعددی برای کمردرد مکانیکال مطرح می شود که مهمترین آنها عبارتند از:
رعایت نکردن روشهای صحیح در انجام کارهای روزمره و شغلی
ضعف عضلات کمر و لگن
کم تحرکی
چاقی
اختلالات روانی (اضطراب، افسردگی، بد خوابی…)
بیماریهای سیستمیک مثل کم کاری تیروئید و دیابت
سیگار
کمر درد مکانیکی ممکن است در نتیجه یک ترومای وارد شده (یک ضربه) به بافت ایجاد شود، مانند زمین خوردن یا تصادف یا ممکن است به آرامی در مرور زمان، بدون هیچ دلیل واضحی بروز کند.حرکات مکرر ستون فقرات، ورزش کردن نادرست و طرز نشستن غلط مواردی هستند که می توانند به مرور زمان منجر به درد کمر مکانیکی شوند.
تشخیص کمردرد مکانیکی:
معمولا بررسی های آزمایشگاهی و رادیولوژی در کمردرد مکانیکال نرمال است بنابراین ممکن است وقتی بعلت کمردرد به پزشک مراجعه کنید، هیچ آزمایش یا بررسی رادیولوژی درخواست نشود.
قدم اول درمان بررسی زمینه هایی است که ممکن است باعث کمردرد شده باشند مثل نوع فعالیتهای شغلی، ورزشی، تفریحی یا اختلالات ساختار آناتومیک بدن مثل صافی کف پا، افزایش گودی کمر، ضعف عضلانی، کم تحرکی و….
این مرکز با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه ها و بهترین متد های درمانی روز دنیا تلاش خواهد کرد، بهبودی تان را به شما بازگرداند.
فیزیوتراپیست میثم طالب
فیزیوتراپی کمر درد مکانیکی :
فیزیوتراپی و یا کایروپراکتیک می توانند به تعیین ریشه اصلی درد کمک کنند و برای ایجاد فرصت بهبود، یک برنامه درمانی را برای برداشتن فشار از روی بافت ستون فقرات ایجاد کنند.
برنامه درمانی می تواند شامل درمان دستی، ورزش درمانی و آموزش در مورد چگونگی محافظت از کمر باشد.
ماساژ درمانی می تواند درد ناشی از سفتی عضلات را کاهش دهد، جریان خون را بهبود بخشد و می تواند تاثیر مثبتی بر سیستم عصبی داشته باشد.
تحقیقات نشان می دهند که یک برنامه درمانی مناسب که در آن از یک شیوه چند تخصصی استفاده می شود می تواند نتایج موفقیت آمیزتری را برای فرد مبتلا به کمردرد ایجاد کند.
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان کمر درد مکانیکیوآسیب های کمرو آسیب های ناحیه کمر و انتخاب بهترین روش درمان با ما تماس بگیرید.